31 歲男性脾切除后血小板增多怎么辦
專家，你好。我今年31歲，男。前段時間因車禍導(dǎo)致脾破裂,當天進行脾切除手術(shù)，現(xiàn)血小板持續(xù)升高，已達65萬左右。我非常擔心，我想請問醫(yī)生脾切除后繼發(fā)性血小板增多癥該怎么辦呢？
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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脾切除后出現(xiàn)繼發(fā)性血小板增多癥較為常見，原因包括骨髓代償性增生、血小板破壞減少、血液濃縮、炎癥反應(yīng)及其他未知因素等。治療方法有藥物治療、定期監(jiān)測、調(diào)整生活方式等。 1. 骨髓代償性增生：脾切除后，骨髓造血功能會出現(xiàn)代償性增強，導(dǎo)致血小板生成增多?？赏ㄟ^定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板變化。 2. 血小板破壞減少：脾臟是破壞血小板的重要場所，脾切除后血小板破壞減少，從而使血小板數(shù)量上升。 3. 血液濃縮：術(shù)后可能因水分攝入不足等導(dǎo)致血液濃縮，使血小板相對增多。要保證充足的水分攝入。 4. 炎癥反應(yīng)：身體的炎癥狀態(tài)可能刺激骨髓造血，導(dǎo)致血小板增多。需控制炎癥。 5. 其他未知因素：部分患者血小板增多的原因尚不明確，需綜合評估。 總之，脾切除后繼發(fā)性血小板增多癥一般通過綜合治療和密切監(jiān)測來控制，患者不必過于恐慌，但要重視，遵醫(yī)囑進行治療和復(fù)查。
2025-02-20 02:23
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,根據(jù)您所說的情況,我認為,您先不用著急,因為藥物使用后到癥狀的消除都有一個過程,見您再使用一段時間,如果效果還是不明顯,您再和主治大夫商量考慮換一種藥物或者治療方案.本藥物有禁忌癥：水痘,帶狀皰疹及各種嚴重感染禁用.使用時注意事項：服用本品可使患者免疫機能受到抑制,故用藥期間避免接種死或活病毒疫苗,一般停藥3個月至1年才可考慮接種疫苗.服用本品時應(yīng)適當增加液體的攝入量,以增加尿量及尿酸的排泄.定期監(jiān)測白細胞,血小板,血中尿素氮,尿酸及肌苷濃度.
2015-12-24 20:10
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什么是脾破裂? 睥是腹部內(nèi)臟最容易受損的器官，由于脾臟位于左上腹，胃區(qū)嚴重的外力打擊可引起脾破裂，撕裂其包膜和內(nèi)部組織。脾破裂是發(fā)生于車禍、運動意外、打架引起的腹外傷中最常見的嚴重并發(fā)癥。在腹部閉合性損傷中，脾破裂占20%～40%，在腹部開放性損傷中，脾破裂約占10%。按病理解剖脾破裂可分為中央型破裂(脾實質(zhì)深部破裂)、被膜下破裂(脾實質(zhì)周邊部分破裂)和真性破裂(破損累及被膜)三種。 查看全文»
