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31 歲男性脾切除后血小板增多怎么辦

脾破裂

專家,你好。我今年31歲,男。前段時(shí)間因車禍導(dǎo)致脾破裂,當(dāng)天進(jìn)行脾切除手術(shù),現(xiàn)血小板持續(xù)升高,已達(dá)65萬(wàn)左右。我非常擔(dān)心,我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生脾切除后繼發(fā)性血小板增多癥該怎么辦呢?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    脾切除后出現(xiàn)繼發(fā)性血小板增多癥較為常見(jiàn),原因包括骨髓代償性增生、血小板破壞減少、血液濃縮、炎癥反應(yīng)及其他未知因素等。治療方法有藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式等。 1. 骨髓代償性增生:脾切除后,骨髓造血功能會(huì)出現(xiàn)代償性增強(qiáng),導(dǎo)致血小板生成增多??赏ㄟ^(guò)定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板變化。 2. 血小板破壞減少:脾臟是破壞血小板的重要場(chǎng)所,脾切除后血小板破壞減少,從而使血小板數(shù)量上升。 3. 血液濃縮:術(shù)后可能因水分?jǐn)z入不足等導(dǎo)致血液濃縮,使血小板相對(duì)增多。要保證充足的水分?jǐn)z入。 4. 炎癥反應(yīng):身體的炎癥狀態(tài)可能刺激骨髓造血,導(dǎo)致血小板增多。需控制炎癥。 5. 其他未知因素:部分患者血小板增多的原因尚不明確,需綜合評(píng)估。 總之,脾切除后繼發(fā)性血小板增多癥一般通過(guò)綜合治療和密切監(jiān)測(cè)來(lái)控制,患者不必過(guò)于恐慌,但要重視,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。

    2025-02-20 02:23
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,根據(jù)您所說(shuō)的情況,我認(rèn)為,您先不用著急,因?yàn)樗幬锸褂煤蟮桨Y狀的消除都有一個(gè)過(guò)程,見(jiàn)您再使用一段時(shí)間,如果效果還是不明顯,您再和主治大夫商量考慮換一種藥物或者治療方案.本藥物有禁忌癥:水痘,帶狀皰疹及各種嚴(yán)重感染禁用.使用時(shí)注意事項(xiàng):服用本品可使患者免疫機(jī)能受到抑制,故用藥期間避免接種死或活病毒疫苗,一般停藥3個(gè)月至1年才可考慮接種疫苗.服用本品時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加液體的攝入量,以增加尿量及尿酸的排泄.定期監(jiān)測(cè)白細(xì)胞,血小板,血中尿素氮,尿酸及肌苷濃度.

    2015-12-24 20:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是脾破裂?   睥是腹部?jī)?nèi)臟最容易受損的器官,由于脾臟位于左上腹,胃區(qū)嚴(yán)重的外力打擊可引起脾破裂,撕裂其包膜和內(nèi)部組織。脾破裂是發(fā)生于車禍、運(yùn)動(dòng)意外、打架引起的腹外傷中最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。在腹部閉合性損傷中,脾破裂占20%~40%,在腹部開(kāi)放性損傷中,脾破裂約占10%。按病理解剖脾破裂可分為中央型破裂(脾實(shí)質(zhì)深部破裂)、被膜下破裂(脾實(shí)質(zhì)周邊部分破裂)和真性破裂(破損累及被膜)三種。 查看全文»

休克 左上腹痛
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  • 徐維剛

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):近端和遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)、腸系膜上靜脈下腔靜脈自體頸內(nèi)靜脈架 詳情»

  • 吳昆侖

    主任醫(yī)師

    上海曙光醫(yī)院

    擅長(zhǎng):中醫(yī)肺系病如哮喘、慢支、咳嗽;脾胃病如慢性胃炎、消化功能障礙 詳情»

  • 張縉熙

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

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