左膝關(guān)節(jié)再次損傷兩月,如何評(píng)估與恢復(fù)?
(輕),再次損傷二個(gè)月了。醫(yī)生說不用治療。目前走路尚可,但用力支撐和站的時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)有疼痛感。坐的時(shí)間長(zhǎng)了站起來感覺關(guān)節(jié)僵硬和有點(diǎn)疼?,F(xiàn)在每天有控制的運(yùn)動(dòng)仍在保持。希望幫助:一、對(duì)損傷程度和預(yù)后判斷;二、治療及恢復(fù)措施;(在浙江省那個(gè)醫(yī)院能做)。三、保持運(yùn)動(dòng)建議(喜好乒乓球;游泳;登山;自行車)磁共振影像描述(2013。05。01)左膝關(guān)節(jié)組合好;內(nèi)側(cè)半月板后角內(nèi)見斜行條狀高信號(hào)影,累及下緣關(guān)節(jié)面。外側(cè)半月板后角內(nèi)見橫條狀高信號(hào)影,未累及關(guān)節(jié)面。內(nèi)側(cè)副韌帶外形腫脹伴其內(nèi)信號(hào)增高。韌帶連續(xù)性存在;前、后交叉韌帶、髕韌帶及內(nèi)側(cè)副韌帶外形、大小、信號(hào)未見明顯異常。左膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊見少量積液。髕骨后緣信號(hào)增高。余所見左膝組成骨信號(hào)未見明顯異常。
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任立存 主治醫(yī)師
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左膝關(guān)節(jié)再次損傷后,需要從損傷程度、預(yù)后、治療方法、恢復(fù)措施以及運(yùn)動(dòng)選擇等方面綜合考慮。包括半月板損傷情況、韌帶狀況、關(guān)節(jié)積液以及骨質(zhì)變化等。 1. 損傷程度:內(nèi)側(cè)半月板后角損傷累及下緣關(guān)節(jié)面,相對(duì)較重;外側(cè)半月板后角損傷未累及關(guān)節(jié)面,稍輕。內(nèi)側(cè)副韌帶腫脹伴信號(hào)增高,提示有損傷。少量積液和髕骨后緣信號(hào)增高也反映了關(guān)節(jié)的炎癥和損傷。 2. 預(yù)后判斷:損傷程度和個(gè)體恢復(fù)能力等因素影響預(yù)后。積極治療和康復(fù),有望改善癥狀,但完全恢復(fù)可能需要較長(zhǎng)時(shí)間。 3. 治療措施:可先采取保守治療,如休息、冷敷、熱敷、佩戴支具等。藥物治療可選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,減輕疼痛和炎癥。若癥狀嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療。 4. 恢復(fù)措施:進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療如超聲波、超短波等也有幫助。 5. 運(yùn)動(dòng)建議:乒乓球、登山對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力較大,目前不適合。游泳和騎自行車相對(duì)較好,但要注意適度。 綜合上述情況,患者應(yīng)重視損傷的恢復(fù),遵循醫(yī)生建議,逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
2025-02-18 11:45
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膝蓋積水是滑膜炎。膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。建議中醫(yī)中藥外敷治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)堂活血舒筋膏膏藥治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。
2015-12-24 17:02
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí),髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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