血漿腎素活性和血管緊張素 2 測定偏高意味著什么？怎樣明確原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓？
突發(fā)的高血壓180/120各方面檢查沒有問題接著醫(yī)生叫查了edta抗凝血當(dāng)中血漿腎素活性測定為14.85nmol\LH偏高參考為0.164-1.476血管緊張2測定為145.21NG\L偏高參考為16.00-96.00醛固酮為0.57nmol\l正常當(dāng)中血漿腎素活性測定和血管緊張2測定均為偏高說明什么呢醫(yī)生說這樣還檢查不出是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓問題是：此兩項偏高說明什么？還需要再做什么檢查才能明白是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓（檢查有ct腦部彩超腎.心臟血液x光胸片尿等等當(dāng)中血脂血糖稍微高一點其他沒有問題有家族性高血壓）
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王慶松 醫(yī)師
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血漿腎素活性和血管緊張素 2 測定偏高，可能提示腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）異常，與高血壓的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。要明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓，還需綜合多種因素，包括進(jìn)一步的檢查、癥狀表現(xiàn)等。 1. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常：腎素分泌增加會激活 RAAS，導(dǎo)致血管緊張素 2 生成增多，引起血管收縮和水鈉潴留，進(jìn)而升高血壓。 2. 繼發(fā)性高血壓可能：比如腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病，可導(dǎo)致腎素分泌異常，引起這兩項指標(biāo)升高。 3. 生活方式影響：長期精神緊張、高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動等不良生活方式也可能對其產(chǎn)生影響。 4. 藥物因素：某些藥物如避孕藥、非甾體抗炎藥等，可能干擾 RAAS 導(dǎo)致指標(biāo)變化。 5. 個體差異：不同個體的生理調(diào)節(jié)機(jī)制存在差異，也可能出現(xiàn)這兩項指標(biāo)的暫時偏高。 總之，血漿腎素活性和血管緊張素 2 測定偏高只是一個線索，需要綜合考慮多種因素，并結(jié)合其他檢查，如腎動脈造影、血兒茶酚胺測定等，才能明確高血壓的類型，從而制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-02-19 01:13
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
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外科
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待血管緊張素正常后再測血壓，以確定是原發(fā)性還是續(xù)發(fā)性高血壓?。⊙芫o張素Ⅰ能刺激腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素，它直接收縮血管的作用不明顯；血管緊張素Ⅱ能使全身小動脈收縮而升高血壓，此外，還可促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，醛固酮作用于腎小管，起保鈉、保水、排鉀作用，從而引起血量增多，血壓升高；血管緊張素Ⅲ的縮血管作用較弱，只有血管緊張素Ⅱ的1/5，但促進(jìn)醛固酮分泌的作用卻強(qiáng)于血管緊張素Ⅱ。
2015-12-24 23:16
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