50 歲女性乙肝治療后轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高原因及方案
患者女50歲，27歲時因納差檢查發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，曾作過一些治療，主要是中藥治療。治療數(shù)月后因沒有癥狀而停治。.，去年12月在體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)異常，谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，大概在160－190之間，DNA陽性。隨開始降酶和抗病毒治療，先后使用水飛薊賓，甘草酸二胺，四個月后肝功恢復(fù)正常。一一直服用替比夫定至今。但DNA未轉(zhuǎn)陰。近期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶再次升高，谷丙85，谷草44，想知道病因，和有效治療方案。
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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50 歲女性乙肝患者治療后轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，可能由病毒變異耐藥、不良生活習(xí)慣、合并其他肝病、藥物因素、免疫因素等所致。 1. 病毒變異耐藥：乙肝病毒可能發(fā)生變異，導(dǎo)致替比夫定療效下降?？蛇M(jìn)行病毒基因耐藥檢測，必要時更換抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋等。 2. 不良生活習(xí)慣：長期熬夜、過度勞累、大量飲酒、飲食油膩等，都可能影響肝功能。需調(diào)整作息，避免勞累，戒酒，清淡飲食。 3. 合并其他肝?。喝缰靖?、酒精肝、自身免疫性肝病等。需完善相關(guān)檢查，如腹部超聲、自身抗體檢測等，明確診斷后針對性治療。 4. 藥物因素：某些藥物可能損傷肝臟。應(yīng)排查近期服用的藥物，必要時調(diào)整用藥。 5. 免疫因素：機(jī)體免疫功能異常，攻擊肝細(xì)胞?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，如胸腺肽等。 總之，對于該患者，需要綜合分析各項因素，明確病因后采取相應(yīng)的治療措施。同時，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑治療，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-02-18 13:17
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這種情況也可能是好的，病情劇烈斗爭就會轉(zhuǎn)氨酶很高，繼續(xù)抗病毒和保肝治療就可以了，你說的藥物可以用。謝謝請采納答案
2015-12-24 14:59
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰沒有特效療法.只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點：復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.
2015-12-24 12:13
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乙肝現(xiàn)在還沒有根治辦法,如果肝功能和B超大致正常,不要去治療.此時治療不僅無效果,反而藥物可加重肝臟負(fù)擔(dān).因為藥物幾乎都要通過肝臟代謝的.等于花錢傷自己的肝臟.此時注意每三到六個月檢查一下肝功能和B超就行了.有異常及時咨詢;沒異常仍然不必治療.請不要相信那些廣告.
2015-12-24 08:57
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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現(xiàn)在主要以保肝治療為主.這些藥都可以用的.另外可以加用中藥治療.
2015-12-24 02:20
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