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牙根周圍有陰影且根管治療后包發(fā)脹、牙齒變黑，是否能拔掉需綜合多方面因素判斷，如牙齒的損壞程度、牙根狀況、炎癥情況、患者身體狀況及后續(xù)修復方案等。 1.牙齒損壞程度：若牙齒大部分結(jié)構(gòu)尚存，通過治療有可能保留。若齲壞嚴重，無法修復，可考慮拔除。 2.牙根狀況：牙根完整且穩(wěn)固，有保留價值。牙根嚴重吸收、斷裂則可能要拔除。 3.炎癥情況：若炎癥未完全控制，拔牙可能導致炎癥擴散。炎癥消退后再評估拔牙可行性。 4.患者身體狀況：如患有某些全身性疾病，如未控制的高血壓、糖尿病等，拔牙需謹慎。 5.后續(xù)修復方案：拔牙后需考慮鑲牙或種牙等修復方式，若修復難度大或效果不佳，可能會影響拔牙決策。 總之，對于這種情況，應到正規(guī)醫(yī)院口腔科進行詳細檢查和評估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。切勿自行決定拔牙，以免造成不良后果。

這個情況還是局部齲齒導致牙瘤發(fā)生的。注意齲齒的治療后就可以改善的。