患者治療后仍有癥狀，用藥是否合理及能否恢復
年前1月21號發(fā)現(xiàn)，當時意識不請，大小便失禁，當天就做了高壓氧，當天清醒，住院8天，出院后也給他用藥到16天，高壓氧一直做著，就停了5天，現(xiàn)在又做著?，F(xiàn)在出現(xiàn)記憶力減退，反應慢，語言表達不是很好。，現(xiàn)在上午做高壓氧，下午輸液，輸?shù)氖巧杲?0MAG。口服用藥是思考林，用藥已經(jīng)7天了，效果不是很好。，我想問現(xiàn)在用的藥物合理嗎，還需要加別的藥嗎，像她這樣的病人一般能恢復到什么樣
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者因病情出現(xiàn)意識不清、大小便失禁等癥狀，經(jīng)治療后仍存在記憶力減退等問題。對于當前用藥是否合理及恢復程度，需綜合多方面因素，包括病情嚴重程度、治療及時性、個體差異、后續(xù)康復措施及藥物作用機制等。 1. 病情嚴重程度：患者當初癥狀較重，可能對大腦造成了較嚴重損傷，影響恢復。 2. 治療及時性：雖然及時進行了高壓氧等治療，但早期干預的時間和效果仍會影響預后。 3. 個體差異：每個人的身體狀況和恢復能力不同，對藥物和治療的反應也有差異。 4. 后續(xù)康復措施：除了藥物和高壓氧，綜合的康復訓練如認知訓練、語言訓練等對恢復也很重要。 5. 藥物作用機制：所用藥物申捷有助于神經(jīng)修復，思考林能改善腦功能，但藥物發(fā)揮作用需要一定時間。 綜合來看，目前的治療方案有一定合理性，但恢復情況難以確切預測?？赡苄枰^續(xù)治療觀察，并結(jié)合康復訓練。同時，建議在醫(yī)生指導下，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。如有必要，還可考慮使用奧拉西坦、胞磷膽堿鈉、吡拉西坦等藥物輔助治療，但務必遵醫(yī)囑。
2025-02-19 17:46
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一氧化碳中毒造成大腦缺氧引起的腦損傷,繼續(xù)做高壓氧治療,干細胞手術并不成熟.（1）指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節(jié)的被動運動.（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復.
2015-12-24 23:42
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一氧化碳中毒及其遲發(fā)性腦病最有價值的措施是使患者脫離CO環(huán)境.暴露于CO的患者應立即給予高流量氧,尤其是在正常壓力下的純氧治療.至于患者應該觀察多長時間,沒有指南性意見.大多數(shù)病例可在初級保健機構或急救站處理,但對于嚴重COP患者,尤其是伴有心血管疾病的患者應該住院治療.不應當根據(jù)COHb水平對患者進行分級處理.
2015-12-24 10:43
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