70 歲老人肝癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移有腹水怎么辦
我媽70歲，去年6月做了肝癌腫瘤切除術(shù)，現(xiàn)在發(fā)展成肝轉(zhuǎn)移，做了2次介入治療現(xiàn)在肚子脹，查出有腹水了
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回答4
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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70 歲老人肝癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移且出現(xiàn)腹水，可能是腫瘤進展、低蛋白血癥、門脈高壓、肝功能衰竭、腹腔感染等原因所致。 1. 腫瘤進展：腫瘤細胞持續(xù)生長和擴散，導致腹腔內(nèi)液體生成增加。治療上，可能需要調(diào)整抗腫瘤方案，如靶向治療（索拉非尼、侖伐替尼等）或免疫治療（帕博利珠單抗、卡瑞利珠單抗等）。 2. 低蛋白血癥：肝臟合成蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出到腹腔?？赏ㄟ^補充人血白蛋白，并結(jié)合利尿藥物（呋塞米、螺內(nèi)酯等）來緩解。 3. 門脈高壓：肝臟血流受阻，壓力增高，促使液體滲出。藥物治療可選擇降低門脈壓力的藥物（普萘洛爾等）。 4. 肝功能衰竭：肝臟功能嚴重受損，影響代謝和調(diào)節(jié)。此時需進行保肝治療（多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等）。 5. 腹腔感染：細菌感染引起炎癥反應，導致腹水生成。需使用抗生素（頭孢曲松、左氧氟沙星等）進行抗感染治療。 總之，對于肝癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移并有腹水的老人，需要綜合評估病情，采取個體化的治療方案，同時密切監(jiān)測病情變化，以提高生活質(zhì)量和延長生存期。
2025-02-19 04:37
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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全科
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肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據(jù)最新統(tǒng)計，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。
2015-12-24 12:02
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
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肝血管瘤外觀呈紫紅色或藍紫色。可呈不規(guī)則分葉狀。質(zhì)地柔軟或富有彈性感。切面示蜂窩或海綿狀,有血栓及纖維疤痕區(qū),偶伴鈣化或整個血管瘤呈鈣化。疾病末期象疤痕,因而稱硬化性血管瘤。
2015-12-24 08:25
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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原發(fā)性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病，一般男性多于女性。中國是乙肝大國，我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎上發(fā)展而來，丙肝病人也在逐漸增加，乙肝后也會發(fā)展為肝癌。
2015-12-24 06:00
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