右肺下葉占位等情況如何診斷與治療
CT影像所見:平掃肺窗顯示兩肺紋理增多,增粗及紊亂,以右肺中下葉明顯。右肺下葉見不規(guī)則團(tuán)塊狀高密度影,大小約為4.9CM*6.6CM,右肺中葉及下葉見斑片狀影,邊緣模糊。左上肺占位,邊緣毛糙國??v隔窗顯示兩肺門無增大,氣管支氣管通暢,血管及脂肪間隙清晰,縱隔內(nèi)見多枚腫大淋巴結(jié)。心包少量積液。影像診斷:右肺下葉占位,建議ct增強(qiáng)掃描或穿刺檢查,縱隔內(nèi)多枚腫大淋巴結(jié),右肺淋巴管炎?右肺感染考慮。請(qǐng)結(jié)合臨床。左上肺占位,纖維增殖灶。心包少量積液。同時(shí)我本人目前老是咳嗽,心臟有時(shí)會(huì)難過,手臂這也痛,晚上經(jīng)常睡不著覺.同時(shí)抽血指標(biāo)如下:甲胎蛋白:4.1參考范圍0-20癌胚抗原:35.1參考范圍0-5糖抗原125:91.8參考范圍0-35糖抗原199:107.7參考范圍0-37鉄蛋白:215.2參考范圍7-323血沉:68參考范圍0-15
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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右肺下葉占位、縱隔內(nèi)多枚腫大淋巴結(jié)、右肺淋巴管炎或感染、左上肺占位及相關(guān)癥狀,可能由多種原因引起,包括炎癥、腫瘤等。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1. 右肺下葉占位:可能是良性腫瘤如肺錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤,也可能是惡性腫瘤如肺癌。需要進(jìn)一步通過增強(qiáng) CT、穿刺活檢等明確性質(zhì)。 2. 縱隔內(nèi)多枚腫大淋巴結(jié):可能是肺部病變引起的反應(yīng)性增生,也可能是淋巴結(jié)本身的病變,如淋巴瘤。 3. 右肺淋巴管炎或感染:多由細(xì)菌、病毒等病原體感染導(dǎo)致,需進(jìn)行病原學(xué)檢查,選擇敏感抗生素治療。 4. 左上肺占位:纖維增殖灶一般為良性,但也需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。 5. 癥狀方面:咳嗽可能是肺部病變刺激引起,心臟不適和手臂痛可能與肺部疾病牽涉有關(guān),也可能是心臟本身或神經(jīng)問題,需進(jìn)一步檢查鑒別。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的肺部及縱隔情況,需要綜合評(píng)估,明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療,同時(shí)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持良好的心態(tài)。
2025-02-18 12:00
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)肺部占位診斷是明確的,但是這個(gè)占位性質(zhì)需要進(jìn)一步明確,這個(gè)大的年齡同時(shí)有咳嗽病史不能除外腫瘤的可能這個(gè)部位因?yàn)槲覜]看到片子,如果可以做氣管鏡取活檢可以做氣管鏡取活檢,如果不成可以做CT引導(dǎo)下穿刺活檢,明確一下占位的性質(zhì),對(duì)于治療必須等占位性質(zhì)明確再?zèng)Q定,如果是腫瘤需要手術(shù),術(shù)后再輔以放化療應(yīng)該預(yù)后還可以吧,但是要看腫瘤的惡性程度,如果是炎癥需要繼續(xù)輸液抗感染治療,如果通過抗感染治療無效也可以考慮手術(shù)切除病灶,希望你不要太緊張,積極治療應(yīng)該沒問題的
2015-12-24 22:40
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:您的情況屬于局部肌腱或韌帶的撕裂傷,不是骨折的存在,而籽骨屬于先天發(fā)育變異所致的,屬于正常變異,所以您不必?fù)?dān)心,肌腱或韌帶的撕裂傷多由于過度牽拉上、撞擊、扭傷等導(dǎo)致的,患者可有不同程度的局部的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等,建議積極治療與預(yù)防。建議您注意休息,避免過度勞累及精神緊張,注意保暖,避免受涼等,避免患側(cè)負(fù)重受力,可以行局部的理療按摩及紅外線烤燈熱敷,局部涂抹扶他林乳膏,抬高患肢,適當(dāng)活動(dòng),多進(jìn)食蔬菜水果,希望我的回答帶給您幫助。醫(yī)生詢問:
2015-12-24 21:56
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你目前給出的不是CT檢查報(bào)告,是腫瘤標(biāo)記物檢查結(jié)果,從查血結(jié)果看你的腫瘤標(biāo)記物癌胚抗原及糖類抗原都較高,應(yīng)該引起重視。單憑這個(gè)還不能確定是否有癌,但需高度警惕和重視,如果肺部不舒服建議肺部CT檢查,另外再做一個(gè)腹部的B超檢查,癌癥如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)有手術(shù)治愈的機(jī)會(huì),抓緊時(shí)間檢查排除或者明確診斷,祝你健康。
2015-12-24 20:44
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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在治療上惟一有效方法是手術(shù)切除。對(duì)于多發(fā)者(有的患者可達(dá)百余個(gè)),也只能先選擇影響大的、較疼痛的進(jìn)行切除。尚無法根治。有的采用吸脂術(shù),在皮膚上作小切口,插入吸管,去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多癥,不留顯著瘢痕。當(dāng)然,這也是局部治療。輔助治療可以選擇含量高于16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素),可以鞏固療效
2015-12-24 10:43
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什么是淋巴管炎? 淋巴管炎多數(shù)是通過局部創(chuàng)口或潰瘍感染細(xì)菌所致,也有一些患者沒有明確的細(xì)菌侵入口,感染從淋巴管傳播到局部的淋巴結(jié)所致。本病多見于四肢,往往有一條或數(shù)條紅色的線向近側(cè)延伸,沿行程有壓痛,所屬淋巴結(jié)可腫大,疼痛,嚴(yán)重者常伴有發(fā)熱,頭痛,全身不適,食欲不振及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,故早診斷,早治療是關(guān)鍵。 查看全文»
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