41 歲女性多次腦梗,如何用藥治療?
患者女,41歲,換腦梗接近20年,大腦左側(cè)大面積腦梗疑似煙霧病經(jīng)常發(fā)病,病時(shí)半身不遂,言語(yǔ)不清,治療后都恢復(fù),但最近大腦右側(cè)又出現(xiàn)腦梗點(diǎn),現(xiàn)在吞咽困難,口角歪斜,走路不穩(wěn)。,費(fèi)縣讓人民醫(yī)院治療,能有效控制,但是經(jīng)常犯平時(shí)服用阿司匹林,丹參片。做核磁顯示,左額葉軟化灶,腦干軟化灶,右顳頂葉腦梗塞,現(xiàn)在做的核磁又發(fā)現(xiàn)大腦右側(cè)有栓塞。心電圖很好,血液化驗(yàn)都很好,血壓不高,血糖不高。,吃什么藥
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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對(duì)于多次腦梗的患者,治療用藥通常包括抗血小板聚集藥、改善腦循環(huán)藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、降脂藥、穩(wěn)定斑塊藥等。 1.抗血小板聚集藥:阿司匹林是常用的抗血小板藥物,能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。氯吡格雷也有類(lèi)似作用。 2.改善腦循環(huán)藥:如丁苯酞軟膠囊,可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,改善腦缺血區(qū)的微循環(huán)和血流量。 3.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥:甲鈷胺片有助于修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞,改善神經(jīng)功能。 4.降脂藥:阿托伐他汀鈣片能降低血脂,穩(wěn)定粥樣斑塊,預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)。 5.穩(wěn)定斑塊藥:瑞舒伐他汀鈣片可抑制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律用藥,定期復(fù)查,同時(shí)注意飲食清淡、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的生活習(xí)慣。如病情有變化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-20 00:29
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,1.非手術(shù)治療缺血者用血管擴(kuò)張藥;出血者,以降顱壓、止血為主。病因明確者應(yīng)對(duì)病因積極治療。2.手術(shù)治療缺血者可考慮作頸交感神經(jīng)節(jié)切除或顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù);若有顱內(nèi)血腫形成,應(yīng)及時(shí)清除。
2015-12-25 03:19
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1.非手術(shù)治療缺血者用血管擴(kuò)張藥;出血者,以降顱壓、止血為主。病因明確者應(yīng)對(duì)病因積極治療。2.手術(shù)治療缺血者可考慮作頸交感神經(jīng)節(jié)切除或顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù);若有顱內(nèi)血腫形成,應(yīng)及時(shí)清除。
2015-12-25 01:06
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.非手術(shù)治療缺血者用血管擴(kuò)張藥;出血者,以降顱壓、止血為主。病因明確者應(yīng)對(duì)病因積極治療。 2.手術(shù)治療缺血者可考慮作頸交感神經(jīng)節(jié)切除或顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù);若有顱內(nèi)血腫形成,應(yīng)及時(shí)清除。
2015-12-24 20:23
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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煙霧病的治療因其發(fā)病原因不明,目前國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有十分理想的方法。內(nèi)科以血管擴(kuò)張藥以及抗菌素等進(jìn)行對(duì)癥治療,但療效不理想。外科以手術(shù)治療為主,雖然自1961年日本人發(fā)現(xiàn)煙霧病以來(lái)產(chǎn)生了十余種外科手術(shù)方法,但其核心都是將頸外動(dòng)脈引向顱內(nèi)。目前國(guó)際上主要采用顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈直接吻合法和EDAS間接吻合法治療煙霧病,前者因煙霧病患者大腦中動(dòng)脈管徑較細(xì)、尤其是兒童患者直接吻合難度較大,加之手術(shù)過(guò)程中需臨時(shí)阻斷大腦中動(dòng)脈可能進(jìn)一步加重腦缺血。
2015-12-24 18:43
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