11 歲男童左腎積水原因待定,后續(xù)怎么辦?
患者今年11歲,男,左腹部疼痛,第一次在縣醫(yī)院檢查做彩超說是有腎結(jié)石,后在省醫(yī)院復(fù)查并未發(fā)現(xiàn)結(jié)石,診斷結(jié)果是:左腎積水3.4cm,輸尿管上端擴(kuò),不排除左側(cè)輸尿管上端狹窄,查靜脈腎盂造影印象:左腎積水原因待定,請結(jié)合臨床必要時進(jìn)一步檢查。1.還需要什么檢查2.用不用手術(shù)治療?
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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11 歲男童左腎積水原因待定,可能需要進(jìn)一步檢查以明確病因,如逆行腎盂造影、CT 檢查、輸尿管鏡檢查等。治療方案取決于具體病因和病情嚴(yán)重程度,可能包括保守治療或手術(shù)治療。同時,要注意觀察癥狀變化,預(yù)防并發(fā)癥。 1. 進(jìn)一步檢查:逆行腎盂造影能更清晰地顯示輸尿管的形態(tài)和結(jié)構(gòu);CT 檢查可幫助了解腎臟和輸尿管的詳細(xì)情況;輸尿管鏡檢查能直接觀察輸尿管內(nèi)部。 2. 保守治療:如果積水較輕,病因是輕度炎癥或功能性問題,可先進(jìn)行觀察,定期復(fù)查,同時注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保持良好的生活習(xí)慣。 3. 手術(shù)治療:若明確存在輸尿管狹窄等結(jié)構(gòu)性問題,且積水嚴(yán)重影響腎功能,可能需要手術(shù)治療,如輸尿管成形術(shù)等。 4. 癥狀觀察:注意有無腰痛、血尿、尿頻、尿急等癥狀,如有加重,及時就醫(yī)。 5. 并發(fā)癥預(yù)防:預(yù)防尿路感染,多喝水,保持尿路通暢。 總之,對于該男童的情況,需要綜合多種檢查和評估來確定最佳治療方案,家長要積極配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的病情變化。
2025-02-19 23:13
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸尿管狹窄,可以影響腎臟尿液的排出,導(dǎo)致腎臟積水的情況,積水的程度與狹窄的程度和部位有個,需要積極治療。這種先天性的狹窄,需要做個輸尿管造影看一下,了解狹窄的程度部位,可以通過輸尿管鏡進(jìn)行擴(kuò)張,或者在狹窄處植入支架的方法,就可以解除狹窄,這種介入治療的方法沒有后遺癥。輸尿管狹窄包括先天性腎盂輸尿管連接部狹窄,炎癥及手術(shù)損傷后狹窄。近年來廣泛開展的輸尿管鏡操作,也容易引起輸尿管損傷,特別是輸尿管口損傷狹窄,狹窄愈完全,愈接近腎臟,對腎臟的損害出現(xiàn)得愈早,程度也愈重。最終將導(dǎo)致腎功能喪失。
2015-12-25 03:16
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴(kuò)張放內(nèi)支架,也可行開放成型手術(shù)。2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管插過狹窄部擴(kuò)張輸尿管。3.輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù)。4.輸尿管上中段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術(shù)。5.輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8FDJ管,保留4-6周。
2015-12-25 02:30
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸尿管狹窄的治療原則:1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴(kuò)張放內(nèi)支架,也可行開放成型手術(shù).2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管插過狹窄部擴(kuò)張輸尿管.3.輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù).4.輸尿管上中段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術(shù).5.輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8FDJ管,保留4-6周.
2015-12-25 01:36
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