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封閉式顱腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出院后，元?dú)夂途竦幕謴?fù)受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、治療效果、康復(fù)訓(xùn)練、日常護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等。 1.病情嚴(yán)重程度：損傷程度越重，恢復(fù)所需時(shí)間越長(zhǎng)。嚴(yán)重的出血可能導(dǎo)致腦組織不可逆損傷，影響恢復(fù)效果。 2.治療效果：手術(shù)是否成功、藥物治療是否有效等，直接關(guān)系到后續(xù)的恢復(fù)。例如，止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K 等能有效控制出血。 3.康復(fù)訓(xùn)練：包括肢體功能鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練等。適度的康復(fù)訓(xùn)練能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，增強(qiáng)身體協(xié)調(diào)性。 4.日常護(hù)理：保證充足睡眠，避免勞累和情緒激動(dòng)。良好的生活習(xí)慣有助于身體恢復(fù)。 5.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果等，為身體提供充足能量。 總之，封閉式顱腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出院后的恢復(fù)是一個(gè)綜合的過(guò)程，需要患者自身、家屬以及醫(yī)護(hù)人員的共同努力。定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案，有助于更好地恢復(fù)元?dú)夂途駹顟B(tài)。

蛛網(wǎng)膜下腔出血體征：典型表現(xiàn)多驟發(fā)或急起，主要有下列癥狀和體征：(1)頭痛：見(jiàn)于80%～95%病人，突發(fā)，呈劈裂般劇痛，遍及全頭或前額、枕部，再延及頸、肩腰背和下肢等。Willis環(huán)前部動(dòng)脈瘤破裂引起的頭痛可局限在同側(cè)額部和眼眶。屈頸、活動(dòng)頭部和Valsalva試驗(yàn)以及聲響和光線等均可加重疼痛，安靜臥床可減輕疼痛。頭痛發(fā)作前常有誘因：劇烈運(yùn)動(dòng)、屏氣動(dòng)作或性生活，約占發(fā)病人數(shù)的20%。(2)惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗。約3/4的病人在發(fā)病后出現(xiàn)頭痛、惡心和嘔吐。(3)意識(shí)障礙：見(jiàn)于半數(shù)以上病人，可有短暫意識(shí)模糊至昏迷。17%的病人在就診時(shí)已處于昏迷狀態(tài)。少數(shù)患者可無(wú)意識(shí)改變，但有畏光、淡漠、怕響聲和振動(dòng)等表現(xiàn)。(4)精神癥狀：表現(xiàn)為譫妄、木僵、定向障礙、虛構(gòu)和癡呆等。(5)癲癇：見(jiàn)于20%的病人

1．出血癥狀發(fā)病前多數(shù)病人有情緒激動(dòng)、用力、排便、咳嗽等誘因。發(fā)病突然，劇烈頭痛、惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)病人可出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安、意識(shí)模糊、定向力障礙等。以一過(guò)性意識(shí)障礙多見(jiàn)，嚴(yán)重者呈昏迷狀態(tài)，甚至出現(xiàn)腦疝而死亡。20％出血后有抽搐發(fā)作。有的還可出現(xiàn)眩暈、項(xiàng)背痛或下肢疼痛。腦膜刺激征明顯，常在蛛網(wǎng)膜下腔出血后1-2天內(nèi)出現(xiàn)。多數(shù)病人出血后經(jīng)對(duì)癥治療，病情逐漸穩(wěn)定，意識(shí)情況和生命體征好轉(zhuǎn)，腦膜刺激癥狀減輕。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在首次破裂出血后，如未及時(shí)適當(dāng)治療，部分病人可能會(huì)再次或三次出現(xiàn)再出血者約占本病的1/3。2．腦神經(jīng)損害以一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見(jiàn)，占6％-20％，提示存在同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤或大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。3．偏癱在出血前后出現(xiàn)偏癱和輕偏癱者約占20％。由于病變或出血累及運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)和其傳導(dǎo)束所致。4．視力視野障礙蛛網(wǎng)膜下腔出血可沿視神經(jīng)鞘延伸，眼底檢查可見(jiàn)玻璃體膜下片塊狀出血，發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)，這是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的有力證據(jù)。出血量過(guò)大時(shí)，血液可浸入玻璃體內(nèi)，引起視力障礙。10％～20％可見(jiàn)視乳頭水腫。當(dāng)視交叉、視束或視放射受累時(shí)產(chǎn)生雙顳偏盲或同向偏盲。5．約1％的顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可出現(xiàn)顱內(nèi)雜音。部分蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病后數(shù)日可有低熱。

光蛛網(wǎng)膜下腔出血并不是非常嚴(yán)重的病變，但是畢竟受傷過(guò)，可能會(huì)暫時(shí)性局部失憶。建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，可以通過(guò)按摩、針灸調(diào)理。必要時(shí)可以服用中藥調(diào)理，這樣效果確切可能根除。.急性梗阻性腦積水是蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)重要及嚴(yán)蛛網(wǎng)膜下腔出血重的并發(fā)癥，是指蛛網(wǎng)膜下腔出血后數(shù)小時(shí)至7天以內(nèi)的急性或亞急性腦室擴(kuò)大所致的腦積水。腦室系統(tǒng)充滿血液是急性腦室擴(kuò)張的先決條件，使腦脊液循環(huán)通路受阻而導(dǎo)致顱內(nèi)壓急驟升高，是蛛網(wǎng)膜下腔出血后死亡的主要原因之一。