胃癌擴(kuò)散到淋巴結(jié)
患者性別:女患者年齡:84問題描述:八天前做的胃切除三分之二,現(xiàn)在恢復(fù)還可以,手術(shù)前做胃鏡檢查腫瘤為線性,磁共振也顯示肝脾各方面均正常,可是手術(shù)后的化驗(yàn)結(jié)果是三組淋巴結(jié)有兩組均查見有癌轉(zhuǎn)移,我想問一下為什么手術(shù)前沒有檢查出來有轉(zhuǎn)移是檢查前失誤了嗎?這又意味著什么?這樣還能撐多久?謝謝!!!!期待您的答復(fù).
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回答1
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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該患者沒有檢查失誤術(shù)前ct和磁共振主要目的是排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果沒有肝肺腹膜轉(zhuǎn)移等情況該患者是有明確的手術(shù)指證。對于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，除非很明顯的腫大淋巴結(jié)可以發(fā)現(xiàn)，對于小的淋巴結(jié)，目前檢查手段發(fā)現(xiàn)不了。根據(jù)你提供的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況是III期腫瘤，因?yàn)楦啐g患者目前不建議化療，有30%到50%的五年生存期。
2018-11-20 21:10
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臨床上有許多病人相信偏方，或懼怕手術(shù)，害怕放療和化療，在小診所和其他地方胡亂治療一段時間，等到病情未能控制，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)才轉(zhuǎn)來?？漆t(yī)院，無疑延誤了治療，效果當(dāng)然不會理想。癌癥患者應(yīng)該認(rèn)識到，應(yīng)將手術(shù)、放療、化療、中藥等治療方法有機(jī)結(jié)合，才能達(dá)到最佳效果。
2015-12-25 04:08
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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我們的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們高齡患者往往手術(shù)后的預(yù)后較好.愿老太太健康長壽!儀器的檢查是給臨床診斷的一個參考,不是一個結(jié)論.一般較明顯的轉(zhuǎn)移灶（淋巴）是能夠被儀器檢查出來的,而比較小的淋巴是要等到切下的標(biāo)本再仔細(xì)尋找明確的.這不存在失誤的問題.這意味著手術(shù)切除標(biāo)本的仔細(xì)檢查的重要性和必要性.因此切除的標(biāo)本是法定要做病理切片的原因.是對術(shù)前診斷的一種確定和補(bǔ)充.病理分型,疾病的分期,術(shù)后的綜合治療,個體的免疫能力等等是構(gòu)成病人健康存活的各種因素.其中有些是已經(jīng)定了得.有些是可以做得更好些的,譬如必要的化療和一定的免疫治療等.祝老太長壽!
2015-12-25 03:12
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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得了癌癥究竟能存活多長時間，的確是一個很難簡單回答的問題?！ ∠胫委煱┌Y，首要前提是合理的治療。為什么說合理的治療呢？癌癥治療三板斧，手術(shù)、化療、放療，已經(jīng)成為癌癥治療的必選。但也要因病、因人而議。手術(shù)后免疫力低下，然后接著化療、放療，在殺滅癌細(xì)胞的同時也殺滅了正常細(xì)胞，然后殘留的癌細(xì)胞便開始瘋狂轉(zhuǎn)移，然后再化療……。
2015-12-25 02:29
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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術(shù)前做CT,只能了解周圍淋巴結(jié)大小,是否腫大.術(shù)后病理,確切得了解了胃癌的惡性程度,及附近淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞,淋巴結(jié)腫大,不一定有癌轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移不一定都腫大.你的情況,附近淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移情況,只是沒有很腫大,所以術(shù)前,CT查不出來,只有病理才能確切了解.手術(shù)已清掃淋巴結(jié),預(yù)后取決于病理類型,分化程度,臨床分期,心態(tài)等多種因素.
2015-12-25 01:36
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，胃癌出現(xiàn)擴(kuò)散表明患者的病情已經(jīng)發(fā)展晚期了，至于能活多久要看患者是否接受了有效的治療，患者的身體情況怎么樣等，希望可以通過有效治療，能有效的控制病情的發(fā)展，延長患者的生存時間……
2015-12-24 06:56
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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