70 歲男性多種疾病如何治療
性別：男年齡：70男,70歲,左室球形擴張,左室壁增厚,室壁搏動幅度及收縮期增厚率普遍減低,以心尖部明顯,心率失常,心功能三級。(mm/%)AO:41，LA：36，EF:30.4,LVDd：64，LVDS：54.8，LVPW:13.2,RV:23.8。心電圖診斷：一度房室傳導阻滯，完全性左束支傳導阻滯，室性早博。臟功能惡化，腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎積水。同時范有糖尿病、高血壓。心臟未經(jīng)過正規(guī)治療，2011.3.31晚上發(fā)生呼吸急促，進行搶救。目前心率在80～90之間。請問教授，這樣應如何治療？
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
70 歲男性患者，患有多種疾病，包括心臟疾病、心律失常、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎積水、糖尿病、高血壓等。治療需綜合考慮，包括改善心功能、控制心律失常、處理結(jié)石、控制血糖血壓等。 1. 心臟疾?。鹤笫仪蛐螖U張、室壁搏動異常等提示心功能受損。治療上，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率、減少心肌耗氧；醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯，減輕水鈉潴留。 2. 心律失常：一度房室傳導阻滯、完全性左束支傳導阻滯及室性早搏，需密切監(jiān)測心電圖。必要時使用抗心律失常藥物，如胺碘酮。 3. 結(jié)石與腎積水：根據(jù)結(jié)石大小和位置，采取體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方法。同時，使用利尿劑如呋塞米，促進尿液排出，緩解腎積水。 4. 糖尿?。和ㄟ^飲食控制、運動和降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲等，控制血糖。 5. 高血壓：選擇合適的降壓藥，如硝苯地平、纈沙坦等，將血壓控制在正常范圍。 該患者病情復雜，治療需綜合多種方法，定期復查相關(guān)指標，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時，患者應注意休息，保持良好的生活習慣。
2025-02-19 03:20
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
冠心病治療方法有藥物,支架和搭橋等.其中中藥治療可以試試參桂膠囊.具有活血化瘀,擴張冠脈,改善心肌供血不足的功效,還能調(diào)節(jié)血壓和心律.
2015-12-25 05:02
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
主要是看病情,大體是控制飲食,擴血管,改善循環(huán),抗凝,強心利尿,PTCA+支架,對癥
2015-12-25 02:23
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
冠心病常用藥物有：硝酸甘油阿司品林倍他樂克卡托普利阿托伐他汀鈣片等,另外要注意：1合理飲食,不要偏食,不宜過量. 2生活要有規(guī)律,避免過度緊張；保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動或悶悶不樂. 3保持適當?shù)捏w育鍛煉活動,增強體質(zhì). 4多喝茶,不吸煙,酗酒 5積極防治老年慢性疾病,積極降壓.
2015-12-24 22:08
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
可選用鈣通道阻滯劑硝酸脂類藥物轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療心率較快者可選用β受體阻滯劑以緩釋劑為好.注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療調(diào)脂治療治療糖尿病戒煙禁酒等還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療.急性心肌梗塞死亡率高,其中半數(shù)以上病人是在住院前死亡的,大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時內(nèi),一般由心室纖顫引起所以就地急救措施和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生以下情況：胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞,應立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監(jiān)護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫(yī)療機構(gòu)同時保持鎮(zhèn)靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風和吸氧,如無禁忌癥,立即口服阿斯匹林如發(fā)生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫一旦發(fā)生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復蘇藥物只能控制癥狀能穩(wěn)定冠狀動脈里的斑塊藥物是基礎介入是最近20年發(fā)展起來的2000年之后已經(jīng)成熟起來不僅僅是控制癥狀而且有可能徹底根治把窄的血管撐起來介入簡單無創(chuàng)不用開胸而且立竿見影技術(shù)上是高風險的需要一定的培訓有一定的條件才能做也需要病人的配合支架一旦形成血栓那就要出問題了有1%的發(fā)生率總體來說現(xiàn)在人們除了追求生活以外還追求生活質(zhì)量一個40歲的男性天天出去跑要打高爾夫要爬山天天吃藥雖然不死但是覺得活的沒什么意思就要做介入不能做介入的或者經(jīng)濟條件比較差的介入要做七八個支架才能解決那干脆放棄考慮搭橋.
2015-12-24 15:16
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是膀胱結(jié)石? 美國的一項報道顯示，膀胱結(jié)石50%是尿酸結(jié)石。這些病人通常有膀胱出口梗阻和液體攝入減少，導致代謝產(chǎn)物積聚，尿呈酸性。膀胱中出現(xiàn)草酸鈣結(jié)石或胱氨酸結(jié)石時提示存在腎臟結(jié)石。膀胱結(jié)石通常為單發(fā)，但在出現(xiàn)尿潴留后也可以為多發(fā)結(jié)石：如果有膀胱憩室，多發(fā)結(jié)石就更為常見。膀胱結(jié)石的發(fā)病率有明顯的地區(qū)性。在印度、老撾、泰國、巴基斯坦、伊朗等地區(qū)，90%的膀胱結(jié)石發(fā)生于5歲以下的兒童，營養(yǎng)不良，特別是缺乏動物蛋白質(zhì)的攝入，是發(fā)生膀胱結(jié)石的主要原因。膀胱結(jié)石在性別方面也有極大差異，一般男：女為10:1。 查看全文»
