風(fēng)心病致房顫等癥狀應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？
風(fēng)心病史20年，近一年勞累引發(fā)間歇性房顫。心電圖未見明顯異常，左房大改變；心動(dòng)彩超顯示:A0:3.1CMLA:5.75CMRV:2.3CMIVS:1.06CMLV:5.17CMLVPW:0.97CMRA（橫經(jīng)）:4.77CM心臟右房增大，左房明顯增大，余心腔內(nèi)經(jīng)正常。房室間隔連續(xù)完整。二間瓣瓣葉增后，回聲增強(qiáng)，可見強(qiáng)回聲鈣化斑，交界處粘連，開放受阻，估測最大瓣口面積為1.42CM2；主動(dòng)脈瓣回聲略強(qiáng)；余組瓣膜形態(tài)、回聲未見異常。左室收縮功能:LVEF:60%室壁運(yùn)動(dòng)分析:左室下壁中間段心肌回聲增強(qiáng)，動(dòng)度減低，余段心肌回聲、動(dòng)度及厚度未見明顯異常。CDFI:三間瓣見輕度反流信號(hào)，CW測Vmax:393cm/s,PGmax:61mmHg,估測肺動(dòng)脈收縮壓約為66mmHg.超聲提示風(fēng)濕性心臟病二間瓣中度狹窄三間瓣輕度反流肺高壓節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)房顫、心臟結(jié)構(gòu)改變、瓣膜病變、室壁運(yùn)動(dòng)不良及肺動(dòng)脈高壓等情況，需要綜合評(píng)估和治療，包括疾病介紹、癥狀分析、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理：風(fēng)濕性心臟病主要是由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作累及心臟瓣膜導(dǎo)致的。炎癥使瓣膜發(fā)生粘連、增厚、鈣化等改變，影響心臟正常功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：房顫可引起心慌、心悸；心臟結(jié)構(gòu)改變會(huì)影響心輸出量；瓣膜狹窄和反流影響血液流動(dòng)；室壁運(yùn)動(dòng)不良降低心肌收縮力；肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致呼吸困難等。 3. 檢查意義：心電圖、心動(dòng)彩超等檢查有助于明確病變程度和部位，為治療提供依據(jù)。 4. 治療方法：藥物治療如華法林抗凝、地高辛控制心率、呋塞米利尿減輕心臟負(fù)荷等。病情嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)，如瓣膜置換術(shù)。 5. 日常護(hù)理：避免勞累和感染，低鹽飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。 6. 康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)心功能情況進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)心肺功能。 7. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，積極面對(duì)疾病。 總之，風(fēng)濕性心臟病患者需要密切關(guān)注病情，遵循醫(yī)囑治療和護(hù)理，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-02-20 04:09
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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治療治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過速,心室顫動(dòng)和心性猝死.一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對(duì)無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.二,對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對(duì)心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.三,對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用：①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類；適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,?？┻?室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應(yīng)積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療：①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對(duì)低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.護(hù)理要點(diǎn)◆過早搏動(dòng)簡稱早搏或稱期外收縮,是心臟病病人常見的臨床表現(xiàn).早搏本身并非嚴(yán)重疾病,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒,積極配合治療.◆注意勞逸結(jié)合,使睡眠充足.◆不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.◆活動(dòng)后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動(dòng).◆伴有嚴(yán)重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物.此類藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用.
2015-12-25 07:10
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這個(gè)必須做個(gè)彩超才能明確是什么類型的先心病啊。和胖瘦是沒有關(guān)系的。
2015-12-24 16:43
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議再去醫(yī)院復(fù)查心臟彩超,看看現(xiàn)在情況如何.
2015-12-24 11:16
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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單純二尖瓣狹窄多見于風(fēng)濕性心臟病,少數(shù)由于先天性或老年性因素所致.治療上除了積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)外,您可以根據(jù)瓣膜狹窄的程度確定是否手術(shù)治療.藥物治療可以服用榮心丸,營養(yǎng)修復(fù)心肌,改善心肌代謝,糾正心律失常.
2015-12-24 10:53
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