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40多歲男性發(fā)病10天,嘔吐、無尿、腰痛、眼紅咋回事?

患者男,40多歲。發(fā)病時間10天。主要癥狀:嘔吐,不排小便,腰子有一點痛,開始眼睛有一點紅?,F(xiàn)在湘雅一醫(yī)院治療。

  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    40 多歲男性出現(xiàn)嘔吐、不排小便、腰痛、眼紅的癥狀,可能是泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病等原因引起。 1. 泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,可阻塞尿路導(dǎo)致尿液無法排出,引起腰痛和嘔吐。治療上可能需要體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等。常用藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、坦索羅辛。 2. 消化系統(tǒng)疾?。喝缂毙阅c胃炎,炎癥刺激可導(dǎo)致嘔吐。若影響到腎功能,也可能出現(xiàn)少尿。治療包括抗感染、補液等,藥物有諾氟沙星、左氧氟沙星、蒙脫石散。 3. 腎臟疾?。合窦毙阅I小球腎炎,可引起蛋白尿、血尿、少尿、水腫、腰痛等。治療以休息和對癥治療為主,常用藥物有氫氯噻嗪、卡托普利、潑尼松。 4. 自身免疫性疾?。豪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,會累及多個系統(tǒng),出現(xiàn)上述癥狀。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯。 5. 感染性疾?。喝缒I盂腎炎,多由細(xì)菌感染引起。治療需使用抗生素,如頭孢呋辛、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。 出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種可能,通過詳細(xì)的檢查明確診斷,然后采取針對性的治療。患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療和護理。

    2025-02-19 06:40
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病,流行廣,病情危急,病死率高,危害極大.世界上人類病毒性出血熱共有13種,根據(jù)該病腎臟有無損害,分為有腎損及無腎損兩大類.在我國主要為腎綜合征出血熱(HFRS).目前尚無特效治療藥物.現(xiàn)有抗病毒藥物的療效有待進一步證實.  一,一般支持治療  應(yīng)臥床休息,就地隔離治療.給高熱量,適量維生素流食或半流食.  二,液體療法  補充足夠的液體和電解質(zhì),補液應(yīng)以等滲液和鹽液為主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水,電解質(zhì)和酸堿平衡.  三,恢復(fù)期病人血清治療  如給早期病人注射恢復(fù)期患者的血清,可能有效.  四,對癥和并發(fā)癥治療  有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板數(shù)明顯減少者,應(yīng)輸血小板;對合并有彌散性血管內(nèi)凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療.心功能不全者應(yīng)用強心藥物;腎性少尿者,可按急性腎功能衰竭處理:限制入液量,應(yīng)用利尿劑,保持電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時采取透析療法;肝功能受損者可給予保肝治療.重癥病人可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染. 出血熱不是鼠疫,而是一種由病毒所致的經(jīng)鼠傳播的急性傳染病.出血熱的病名全稱是流行性出血熱,目前國際上統(tǒng)稱為腎綜合征出血熱.中國首例出血熱病例1931年出現(xiàn)在東北地區(qū),至今全國發(fā)現(xiàn)病例已愈百萬.天津市近年發(fā)病出現(xiàn)了增多,而且患者中市區(qū)人口所占比例逐漸提高.對這種病,人類已經(jīng)有了充分的認(rèn)識,也有十分有效的預(yù)防手段,是完全可以控制的.  引起出血熱的病毒是漢坦病毒.這種病毒侵入人體后直接作用于全身毛細(xì)血管和小血管,引起廣泛的血管壁損傷,使血管壁的通透性增高,導(dǎo)致組織或器官的水腫,從而出現(xiàn)全身皮膚粘膜的充血或出血,如病人的面頰,鼻,頸部,前胸,上臂等處發(fā)紅或有出血點,并危及心,肺,脾,胃,腎,腦垂體,腎上腺等多處臟器;有些病人還有廣泛的微血栓形成,極易出現(xiàn)嚴(yán)重的水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂.最為嚴(yán)重的是損害人的腎臟,重者往往死于尿毒癥腎功能衰竭.病毒還會作用于神經(jīng)系統(tǒng),引起嚴(yán)重的頭痛,眼眶痛,腰痛及全身疼痛,病人普遍出現(xiàn)高熱.重癥或未能及時治療的病人,后期往往出現(xiàn)心力衰竭,肺腫,自發(fā)性腎破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥.  該病病情兇險,病程多會遷延月余,即使治愈也需要嚴(yán)格休息至少1—3個月,是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病.

    2015-12-25 07:06
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,出血熱的治療重在發(fā)病早期出血熱病毒對人的危害涉及機體多種器官,病變可累及全身各系統(tǒng),但是這種危害是漸進性的.倘若患病后盡早治療,盡早使用抗病毒藥物,盡早休息,即可抵御病毒的毒性作用,也可能減少機體的損耗,因此可明顯增加康復(fù)的機會.早治療的前提在于早發(fā)現(xiàn).出血熱病人發(fā)病早期的典型表現(xiàn)為突起高熱,體溫可達40℃以上,這種高熱通常持續(xù)4—6天.由于病毒引起的神經(jīng)中毒現(xiàn)象,病人會出現(xiàn)頭痛,眼眶痛,腰痛,即“三痛”癥;因病毒引起廣泛的血管壁損傷,血管壁的通透性增高,病人還會出現(xiàn)顏面,頸,上胸部皮膚充血潮紅,俗稱“三紅”,很象“酒醉貌”,軀干及上肢皮膚出現(xiàn)條索狀出血點,眼球結(jié)膜血.病人還常伴有乏力,惡心,嘔吐,腹瀉等癥狀.重癥病人會出現(xiàn)咯血,嘔血,便血,尿血等出血現(xiàn)象.血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多,血小板下降,并有尿蛋白陽性,血尿,尿內(nèi)出現(xiàn)膜狀物等腎功能損害表現(xiàn).如果對早期病人不細(xì)心鑒別,很容易誤以為是“感冒”.我國南方高發(fā)病區(qū)流傳著這樣幾句話:“寒熱臉紅酒醉貌,頭痛乏力象感冒;皮膚粘膜出血點,嘔吐腹瀉蛋白尿”.這是當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)病人的經(jīng)驗總結(jié),也是普通老百姓認(rèn)知出血熱的基本點,大家可以據(jù)此對出血熱有個初步的認(rèn)識.以上觀點,希望對你有所幫助!

    2015-12-25 03:14
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病,流行廣,病情危急,病死率高,危害極大.世界上人類病毒性出血熱共有13種,根據(jù)該病腎臟有無損害,分為有腎損及無腎損兩大類.在我國主要為腎綜合征出血熱(HFRS).在病原體未解決前,在我國稱流行性出血熱(EHF);在朝鮮稱朝鮮出血熱(KHF);在俄羅斯稱出血性腎病腎炎(HNN);由于特異性血清學(xué)診斷的確立及病原學(xué)的解決,1982年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一定名為腎綜合征出血熱.現(xiàn)我國仍沿用流行性出血熱的病名.目前尚無特效治療藥物.現(xiàn)有抗病毒藥物的療效有待進一步證實.  一,一般支持治療  應(yīng)臥床休息,就地隔離治療.給高熱量,適量維生素流食或半流食.  二,液體療法  補充足夠的液體和電解質(zhì),補液應(yīng)以等滲液和鹽液為主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水,電解質(zhì)和酸堿平衡.  三,恢復(fù)期病人血清治療  如給早期病人注射恢復(fù)期患者的血清,可能有效.  四,對癥和并發(fā)癥治療  有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板數(shù)明顯減少者,應(yīng)輸血小板;對合并有彌散性血管內(nèi)凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療.心功能不全者應(yīng)用強心藥物;腎性少尿者,可按急性腎功能衰竭處理:限制入液量,應(yīng)用利尿劑,保持電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時采取透析療法;肝功能受損者可給予保肝治療.重癥病人可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染病死率高達20%~90%.體內(nèi)病毒量高,肝腎等主要臟器功能損害嚴(yán)重者預(yù)后差.

    2015-12-24 16:36
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    流行性出血熱是病毒引起的急性傳染病.主要癥狀有發(fā)熱,出血和腎臟損害等.傳染源農(nóng)村主要是黑線姬鼠,城市是褐家鼠.傳播途徑尚未完全確定,可能與寄生在鼠身上的革螨有關(guān),也可能通過吸入經(jīng)黑線姬鼠等的唾液,尿糞等污染的塵埃而得病.流行季節(jié)是4月至6月(小峰)和10月至12月(高峰).本病應(yīng)爭取早期治療.發(fā)熱期可用環(huán)磷酰胺或腎上腺皮質(zhì)激素,丹參注射液等.發(fā)生低血壓休克時應(yīng)補充血容量.如有少尿可用利尿劑(如速尿等)靜脈注射.無尿者可用20%甘露醇250毫升口服,如效果不明顯可加用50%硫酸鎂40毫升,一日一次.多尿時應(yīng)補充足夠液體和電解質(zhì)(鉀鹽),以口服為主.進入恢復(fù)期后應(yīng)休息1~2月,逐步增加體力勞動.滅鼠是消滅本清的關(guān)鍵.

    2015-12-24 14:08
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什么是出血熱?   出血熱為動物源性疾病,在世界上很多地方,在動物中發(fā)生感染,同時亦在人類引起流行。感染與當(dāng)?shù)氐纳盍?xí)慣和病毒的傳播媒介有關(guān)。一些病毒能引起一種嚴(yán)重的常為致死性的感染,稱為出血熱。其特征為發(fā)熱、廣泛出血和多器官衰竭。這類感染包括玻利維亞出血熱、阿根廷出血熱和拉沙熱。 查看全文»

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