左脛骨骨折 2 個(gè)多月骨痂不好且錯(cuò)位，如何治療？
9月28日雨天路滑跌倒造成左脛骨骨折（2010.12.2）曾經(jīng)治療情況和效果：當(dāng)初是怕疼沒(méi)有做手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)2個(gè)多月了再做手術(shù)治療好不好？左脛骨骨折石膏托外固定目前已經(jīng)2個(gè)多月了骨痂長(zhǎng)的不是太好而且骨折處有錯(cuò)位石膏目前沒(méi)有敢去掉想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生能幫幫我骨折處錯(cuò)位對(duì)以后走路有沒(méi)有影響？會(huì)不會(huì)成瘸子或長(zhǎng)期骨折處不愈合我應(yīng)該怎么治療？當(dāng)初是怕疼沒(méi)有做手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)2個(gè)多月了再做手術(shù)治療好不好？（）
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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左脛骨骨折 2 個(gè)多月，骨痂生長(zhǎng)不佳且存在錯(cuò)位，需要綜合考慮多種因素來(lái)決定治療方案，包括骨折錯(cuò)位程度、患者身體狀況、骨痂生長(zhǎng)情況、后續(xù)康復(fù)需求以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1.骨折錯(cuò)位程度：如果錯(cuò)位較輕，可能通過(guò)保守治療和康復(fù)訓(xùn)練逐漸恢復(fù)。但錯(cuò)位嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能和下肢力線，手術(shù)矯正可能是必要的。 2.患者身體狀況：患者的健康狀況如有無(wú)基礎(chǔ)疾病，會(huì)影響手術(shù)耐受性和恢復(fù)能力。 3.骨痂生長(zhǎng)情況：骨痂生長(zhǎng)緩慢可能提示骨折愈合不良，需要進(jìn)一步檢查明確原因，如營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部血運(yùn)差等。 4.后續(xù)康復(fù)需求：若患者對(duì)日后的運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量有較高要求，積極的治療措施可能更合適。 5.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期不愈合可能導(dǎo)致感染、骨髓炎等并發(fā)癥，增加治療難度。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合評(píng)估各方面因素，選擇最適合患者的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。
2025-02-19 05:18
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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脛骨下1/3端的骨折由于滋養(yǎng)血管的原因的確比較容易發(fā)生骨愈合不良但是你的情況現(xiàn)在下結(jié)論說(shuō)是骨折不愈合是沒(méi)有根據(jù)的從你提供的片子看骨折對(duì)位是滿意的就是說(shuō)骨折對(duì)位大于2/3應(yīng)該說(shuō)是比較滿意的但是沒(méi)有提供側(cè)位片沒(méi)辦法了解是否存在矢狀面的成角所以是否對(duì)線滿意不了解簡(jiǎn)單的說(shuō)就是骨折錯(cuò)位的程度還是不嚴(yán)重的但是如果骨折兩端不在軸線上還是需要手術(shù)的你擔(dān)心的是是否能夠長(zhǎng)好我的意見(jiàn)是如果沒(méi)有前后成角畸形是不需要手術(shù)的因?yàn)槟愕墓钦蹧](méi)有經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)并且沒(méi)有出現(xiàn)短縮所以只要愈合不會(huì)出現(xiàn)瘸腿后遺癥的如果沒(méi)有成角畸形的前提下建議繼續(xù)觀察不要過(guò)早下地負(fù)重堅(jiān)持不負(fù)重的肌力功能鍛煉4周后再?gòu)?fù)查X片如果側(cè)位片出現(xiàn)成角畸形還是可以考慮手術(shù)的
2015-12-25 06:06
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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像你的骨折完全是沒(méi)有必要手術(shù)因?yàn)楣钦壑皇菃渭兊臄嗔压穷^對(duì)位也很好這樣的情況下是沒(méi)有必要手術(shù)內(nèi)固定的簡(jiǎn)單的上夾板體外固定然后用藥外敷長(zhǎng)骨就可以好了手術(shù)主要針對(duì)那種嚴(yán)重的粉碎性骨折同時(shí)伴嚴(yán)重錯(cuò)位的病人才需要手術(shù)內(nèi)復(fù)位固定.手術(shù)會(huì)加重創(chuàng)傷損耗氣血骨頭生長(zhǎng)更慢如果光是手術(shù)做完就完事的話那骨頭還是很難生長(zhǎng)的所以治療骨折的重點(diǎn)并不是手術(shù)而是用上能長(zhǎng)骨的藥.你的斷骨愈合不好兩個(gè)月了骨痂不多這主要和你選擇的醫(yī)生及治療的方式和用的藥不對(duì)簡(jiǎn)單的說(shuō)就是沒(méi)有長(zhǎng)骨的作用所以你的斷骨兩個(gè)月愈合并不好同時(shí)也可以說(shuō)給你看病的醫(yī)生并不懂治骨折骨頭斷裂需要的是用上長(zhǎng)骨的藥斷骨就可以快速生長(zhǎng)骨痂這樣就可以很快愈合這才是病人需要的治療不能幫助斷骨生長(zhǎng)光是靠靜養(yǎng)讓斷骨自己長(zhǎng)當(dāng)然是很慢的這也不是治療到民間去找位懂治骨折的中醫(yī)生治療你的骨折不出一個(gè)月可以愈合恢復(fù)正常生活耽誤的時(shí)間長(zhǎng)會(huì)影響用藥治療長(zhǎng)骨.飲食暫忌公雞鯉魚筍西藥慎用以免誤用含激素的藥而容易造成骨頭蹭壞死祝早日康復(fù).
2015-12-25 05:08
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回答2
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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你好從你的片子上看屬于脛骨下1/3斜性骨折斜性骨折是不穩(wěn)定性骨折像你的情況2個(gè)月能保持現(xiàn)在的位置已經(jīng)是很好了脛骨下13骨折在脛骨骨折中是最難愈合的一種類型因?yàn)橹挥幸粭l滋養(yǎng)血管已經(jīng)斷了只能靠骨膜血管供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)很容易形成骨不連2個(gè)月是不可能長(zhǎng)好的就是手術(shù)也是長(zhǎng)得慢跟中下段沒(méi)法比也有不少形成骨不連那就只能二次手術(shù)植骨了就你目前的情況看這個(gè)位置沒(méi)問(wèn)題也不會(huì)再移位了你不必?fù)?dān)心至于能不能長(zhǎng)、是不是骨不連現(xiàn)在不能下結(jié)論要等3-4個(gè)月再看保持目前的石膏外固定床上加強(qiáng)功能鍛煉每20-30天復(fù)查x光片觀察病情變化我的觀點(diǎn)：能長(zhǎng)上的幾率很大最后祝你早日康復(fù)
2015-12-24 22:46
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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初步考慮骨不愈合從這個(gè)片子上看骨痂不明顯各種原因到現(xiàn)在將近9周了建議手術(shù)治療不要再等了手術(shù)后愈合好了不會(huì)有后遺癥的放心吧沒(méi)辦法只能選擇手術(shù)治療
2015-12-24 20:16
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什么是脛腓骨骨折? 脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見(jiàn)。10歲以下兒童尤為多見(jiàn)。其中以脛骨干單骨折最多，脛腓骨干雙骨骨折次之，腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，并承擔(dān)1/6的承重。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變，易于骨折。脛骨上l/3骨折移位，易壓迫腘動(dòng)脈.造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞疽。脛骨中l(wèi)/3骨折淤血可關(guān)閉在小腿的骨筋膜室，增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮造成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂，延遲愈合。 查看全文»
