肝硬化伴脾大、門脈高壓及腹水的詳情如何
圖像所見;肝臟體積略小，表面呈波浪壯改變，肝裂增寬，肝臟左右葉比例失調(diào)，平掃時肝實質(zhì)可見多發(fā)片壯低密度影，邊界模糊，注入對比劑后動脈期不均勻強化，門脈期和平衡強化幅度減低。門脈主干直徑約15mm膽囊形態(tài)無明顯異常，辟未見明顯增厚，腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影，肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張，胰腺大小和形態(tài)無異常，注入對比劑前后實質(zhì)內(nèi)未見異常密度影，主胰管未見擴張，周圍脂肪間隙清晰。脾臟增大，約為8個肋單元，實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影，腹腔可見腫大的淋巴結(jié)，后腹膜未見明顯腫大淋巴結(jié)影，肝周及脾周見液體密度。印象;肝硬化，脾大，門脈高壓，腹水。::
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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肝硬化伴脾大、門脈高壓及腹水是較為嚴(yán)重的肝臟疾病表現(xiàn)，涉及肝臟結(jié)構(gòu)改變、脾臟增大、門脈壓力異常及腹腔積液等。成因復(fù)雜，治療需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 肝硬化成因：常見于長期酗酒、慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝等。長期的肝臟損傷導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和纖維化，逐漸發(fā)展為肝硬化。 2. 脾大影響：脾大可能導(dǎo)致脾功能亢進，引起血細(xì)胞減少，如白細(xì)胞、血小板降低，增加感染和出血風(fēng)險。 3. 門脈高壓危害：會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，增加破裂出血的可能，還可能引起腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。 4. 腹水形成：主要由于門靜脈壓力增高、血漿膠體滲透壓降低、有效血容量不足等。 5. 治療方法：包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯）、保肝藥物（如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素）、利尿藥（如螺內(nèi)酯、呋塞米）以減少腹水，必要時可行手術(shù)治療，如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。同時，患者要注意休息，避免勞累，低鹽飲食。 總之，肝硬化伴脾大、門脈高壓及腹水需要及時治療和長期管理，定期復(fù)查，以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。
2025-02-19 07:30
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，根據(jù)您的描述，肝硬化目前較好的治療方法有細(xì)胞靶向治療，能修復(fù)受損的細(xì)胞，緩解癥狀和控制病情進一步發(fā)展。脾大可以采取介入栓塞治療，微創(chuàng)手術(shù)，不開刀的方式，導(dǎo)管導(dǎo)入病灶向病灶局部灌入藥物，讓部分脾臟達(dá)到實質(zhì)性壞死。
2015-12-25 08:53
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好，根據(jù)您的描述，肝硬化目前療效較好的方法有細(xì)胞靶向治療，能修復(fù)受損的細(xì)胞，緩解癥狀和控制病情進一步發(fā)展，肝腹水可以通過穿刺的手法將腹水抽出，再注入無水酒精防止腹水進一步生成，平時無鹽或低鹽飲食，不吃辛辣刺激油膩的食物，絕對禁煙禁酒，祝您早日康復(fù)，詳情可進一步咨詢！
2015-12-25 03:26
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