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腦動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病。患者兩次發(fā)病，第二次出現(xiàn)精神癥狀，可能與多種因素有關(guān)，如再次出血的嚴(yán)重程度、腦損傷范圍、腦積水、腦血管痙攣、心理因素等。 1.再次出血的嚴(yán)重程度：出血量較大或出血部位關(guān)鍵，可能對(duì)腦組織造成更嚴(yán)重的損害，影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致精神癥狀。 2.腦損傷范圍：如果出血影響到負(fù)責(zé)認(rèn)知和情緒的腦區(qū)，就容易出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、脾氣暴躁等表現(xiàn)。 3.腦積水：出血后可能形成腦積水，壓迫腦組織，影響大腦正常功能。 4.腦血管痙攣：會(huì)減少腦供血，引發(fā)腦功能障礙。 5.心理因素：疾病帶來的身心壓力和恐懼，可能導(dǎo)致心理應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)類似精神癥狀。 總之，腦動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜出血患者再次出血后出現(xiàn)精神癥狀，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和治療?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取良好的預(yù)后。

患了這蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該絕對(duì)臥床休息至少四周（同時(shí)加鎮(zhèn)靜劑）.治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓,預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,緩慢放出部分腰脊液,必要時(shí)重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者,及時(shí)作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。本病在中醫(yī)看來考慮肝腎陰虧，肝陽(yáng)化火上擾所致，應(yīng)該考慮平肝潛陽(yáng)，滋陰熄風(fēng)，可選擇降肝湯。