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78 歲老人腰椎管狹窄能否手術(shù)，需要綜合多方面因素判斷，如患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)能力以及患者和家屬的意愿等。 1.身體狀況：包括心肺功能、肝腎功能、血糖血壓控制情況等。如果存在嚴(yán)重的心肺疾病、未控制的高血壓或糖尿病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2.病情嚴(yán)重程度：狹窄程度嚴(yán)重，神經(jīng)受壓明顯，保守治療無(wú)效，可能更傾向手術(shù)。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：高齡患者手術(shù)耐受性相對(duì)較差，術(shù)中出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)較高。 4.術(shù)后康復(fù)能力：評(píng)估患者術(shù)后能否積極配合康復(fù)訓(xùn)練，這對(duì)恢復(fù)效果至關(guān)重要。 5.患者和家屬意愿：充分尊重患者和家屬的想法，權(quán)衡手術(shù)利弊。 總之，對(duì)于 78 歲的腰椎管狹窄患者，是否手術(shù)需要醫(yī)生綜合評(píng)估各種因素，與患者和家屬充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。

腰椎管狹窄的手術(shù)不是一個(gè)很復(fù)雜的手術(shù)，但應(yīng)該有較好的心肺功能耐受麻醉，應(yīng)該準(zhǔn)確評(píng)估。否則只能對(duì)癥處理，力圖減輕癥狀。建議去正規(guī)醫(yī)院做詳盡的系統(tǒng)檢查，準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估，希望對(duì)你有幫助

老年人導(dǎo)致腰椎椎管狹窄的常見(jiàn)病因有腰椎間盤(pán)突出，韌帶鈣化，腰椎骨質(zhì)增生等。使椎管內(nèi)的神經(jīng)受壓而出現(xiàn)腰痛，腿痛，肢體麻木無(wú)力等癥狀。早期休息，避免負(fù)重。應(yīng)用對(duì)癥藥物治療，及牽引針灸或其他局部治療，保守?zé)o效的再考慮手術(shù)治療，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。