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多發(fā)性肝膿腫西醫(yī)治效不佳,中醫(yī)用何方子?

問題描述:我十幾天高燒不退醫(yī)院查不出原因住院十幾天后現(xiàn)在才查出是多發(fā)性肝膿腫用西醫(yī)治效果不好請(qǐng)問用中醫(yī)治用什么方子效果好.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    多發(fā)性肝膿腫是一種嚴(yán)重的肝臟感染性疾病。中醫(yī)治療可從清熱解毒、活血化瘀、扶正祛邪等方面著手,常用中藥方劑有清肝排膿湯、五味消毒飲等。同時(shí),可配合針灸、食療等方法。 1. 中藥方劑:清肝排膿湯具有清肝瀉火、解毒排膿的作用;五味消毒飲能清熱解毒、消散疔瘡。 2. 針灸療法:通過針刺相關(guān)穴位,如足三里、陽(yáng)陵泉等,調(diào)節(jié)氣血、增強(qiáng)免疫力。 3. 食療調(diào)理:食用綠豆湯、冬瓜湯等,有助于清熱解毒、利濕消腫。 4. 情志調(diào)節(jié):保持心情舒暢,避免肝郁氣滯,影響病情恢復(fù)。 5. 生活起居:保證充足睡眠,避免勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 中醫(yī)治療多發(fā)性肝膿腫需要綜合考慮患者的具體情況,進(jìn)行個(gè)體化的治療方案制定。建議在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-02-19 17:24
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    肝膿腫也是肝臟疾病的其中一種,因此,養(yǎng)肝、護(hù)肝也是保健措施之一?! ○B(yǎng)肝的首選的食物為谷類,如糯米、黑米、高梁、黍米;其次為紅棗、桂圓、核桃、栗子;還有肉魚類,如牛肉、豬肚、鯽魚等也對(duì)肝有保健作用。

    2015-12-24 20:50
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好需要對(duì)癥處理的建議把化驗(yàn)單提上.祝你健康

    2015-12-24 20:42
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    肝膿腫肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細(xì)菌感染所引起.阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系且膿腫大多數(shù)為單發(fā);細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起亦可因臍部感染經(jīng)臍血管門靜脈而入肝臟膽道蛔蟲亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因.常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌鏈球菌等.病史及癥狀不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱尤以細(xì)菌性肝膿腫更顯著.肝區(qū)持續(xù)性疼痛隨深呼吸及體位移動(dòng)而增劇.由于膿腫所在部位不同可以產(chǎn)生相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)腹部癥狀.常有腹瀉病史.因此應(yīng)詳細(xì)訊問既往病史尤其發(fā)熱腹瀉史發(fā)病緩急腹痛部位伴隨癥狀診治經(jīng)過及療效.體檢發(fā)現(xiàn)肝臟多有腫大(肝臟觸痛與膿腫位置有關(guān))多數(shù)在肋間承隙相當(dāng)于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛.部份病人可出現(xiàn)黃疸.如有膿腫穿破至胸腔即出現(xiàn)膿胸肺膿腫或穿破至腹腔發(fā)生腹膜炎.輔助檢查白血球及中性粒細(xì)胞升高尤以細(xì)菌性肝膿腫明顯可達(dá)20-30×109/L阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養(yǎng)體酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)測(cè)定血中抗阿米巴抗體可幫助確定膿腫的性質(zhì)陽(yáng)性率為85-95%.肝穿刺阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液;細(xì)菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液培養(yǎng)可獲得致病菌.膿液應(yīng)作AFP測(cè)定以除外肝癌液化.卡松尼皮試可除外肝包蟲病.X線檢查可見右側(cè)膈肌抬高活動(dòng)度受限有時(shí)可見胸膜反應(yīng)或積液.B型超聲波檢查對(duì)診斷及確定膿腫部位有較肯定的價(jià)值早期膿腫液化不全時(shí)需與肝癌鑒別.CT檢查可見單個(gè)或多個(gè)園形或卵園形界限清楚密度不均的低密區(qū)內(nèi)可見氣泡.增強(qiáng)掃描膿腔密度無(wú)變化腔壁有密度不規(guī)則增高的強(qiáng)化稱為"環(huán)月征"或"日暈征".肝膿腫診斷明確應(yīng)收住院根據(jù)其性質(zhì)分別采取不同治療.病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達(dá)唑0.4-0.8g.口服3/d療程5-10天或靜脈點(diǎn)滴1.5-2.0g/d.哺乳期婦女妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用.氯喹:成人第一二天1g/d第三天以后0.5g/d療程2-3周.細(xì)菌性肝膿腫必須住院治療.阿米巴肝膿腫阿米巴肝膿腫是(amebicliverabscess)阿米巴腸病最常見的并發(fā)癥以長(zhǎng)期發(fā)熱右上腹或右下胸痛全身消耗及肝臟腫大壓痛血白細(xì)胞增多等為主要臨床表現(xiàn)且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥.肝臟腫的臨床診斷基本要點(diǎn)為:①右上腹痛發(fā)熱肝臟腫大和壓痛;②X線檢查右側(cè)膈肌抬高運(yùn)動(dòng)減弱;③超聲波檢查顯示肝區(qū)液平段.若肝穿刺獲得典型的膿液或膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體或?qū)μ禺愋钥拱⒚装退幬镏委熡辛己眯?yīng)即可確診為阿米巴性肝膿腫.一內(nèi)科治療1.抗阿米巴治療選用組織內(nèi)殺阿米巴藥為主輔以腸內(nèi)殺阿米巴藥以根治(見“阿米巴腸病”).目前大多首選甲硝唑劑量1.2g/天療程10~30天治愈率90%以上.無(wú)并發(fā)癥者服藥后72小時(shí)內(nèi)肝痛發(fā)熱等臨床情況明顯改善體溫于6~9天內(nèi)消退肝腫大壓痛白細(xì)胞增多等在治療后2周左右恢復(fù)膿腔吸收則遲至4個(gè)月左右.第二代硝基咪唑類藥物的抗蟲活力藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)與甲硝唑相同但半衰期長(zhǎng)得膿腫療效優(yōu)于阿米巴腸病.東南亞地區(qū)采用短程(1~3天)治療并可取代甲湖唑.少數(shù)單硝唑療效不佳者可換用氯喹或依米丁但應(yīng)注意前者有較高的復(fù)發(fā)率后者有較多心血管和胃腸道反應(yīng).治療后期常規(guī)加用一療程腸內(nèi)抗阿米巴藥以根除復(fù)方之可能.2.肝穿刺引流早期選用有效藥物治療不少肝膿腫已無(wú)穿刺的必要.對(duì)恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?~7天臨床情況無(wú)明顯改善或肝局部隆起顯著壓痛明顯有穿破危險(xiǎn)者采用穿刺引流.穿刺最好于抗阿米巴藥物治療2~4天后進(jìn)行.穿刺部位多選右前腋線第8或第9肋間或右中腑線上第九或十肋間或肝區(qū)隆起壓痛最明顯處最好在超聲波探查定位下進(jìn)行.穿刺次數(shù)視病情需要而寂靜每次穿刺應(yīng)盡量將膿液抽凈膿液量在200ml以上者常需在3~5天后重復(fù)抽吸.膿腔大者經(jīng)抽吸可加速康復(fù).近年出現(xiàn)的介入性治療經(jīng)導(dǎo)針引導(dǎo)作持續(xù)閉合引流可免去反復(fù)穿刺繼發(fā)性感染之缺點(diǎn)有條件者采用.3.抗生素治療有混合感染時(shí)視細(xì)菌種類選用適當(dāng)?shù)目股厝響?yīng)用.二外科治療緊鑼密鼓肝膿腫需手術(shù)引流者一般<5%.其適應(yīng)證為①抗阿米巴藥物治療及穿刺引流失敗者;②膿腫位置特殊貼近肝門大血管或位置過深(>8cm)穿刺易傷及鄰近器官者;③膿腫穿破入腹腔或鄰近內(nèi)臟而引流不暢者;④膿腫中有繼發(fā)細(xì)菌感染藥物治療不能控制者;⑤多發(fā)性膿腫使穿刺引流困難或失敗者;⑥左葉肝膿腫易向心包穿破穿刺易污染腹腔也應(yīng)考慮手術(shù).肝膿腫的治愈標(biāo)準(zhǔn)尚不一致一般以癥狀及體征消失為臨床治愈肝膿腫的充盈缺損大多在6個(gè)月內(nèi)完全吸收而10%可持續(xù)導(dǎo)演至一年.少數(shù)病灶較大者可殘留肝囊腫.血沉也可作為參考指標(biāo).與病程膿腫在小及部位有無(wú)并發(fā)癥有關(guān).大多緩起有不規(guī)則發(fā)熱盜汗等癥狀發(fā)熱以間歇型或弛張型居多有并發(fā)癥時(shí)體溫常達(dá)39℃以上并可呈雙峰熱.體溫大多午后上升傍晚達(dá)高峰夜間熱退時(shí)伴盛汗.中層得常有食欲不振腹脹惡心嘔吐腹瀉痢疾等癥狀肝區(qū)痛為本病之重要癥狀學(xué)呈持續(xù)性鈍痛深呼吸及體位變更時(shí)增劇夜間疼痛常更明顯.右葉頂部膿腫可刺激右側(cè)膈肌引起右肩痛

    2015-12-24 18:45
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的情況不同的疾病可產(chǎn)生相同的癥狀,建議你去醫(yī)院詳細(xì)檢查,然后再對(duì)癥治療,祝你健康

    2015-12-24 17:35
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膿腫?   急性感染后,組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后,形成局限性膿液積聚,并有一完整膿壁者,稱作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染,也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外,還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»

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