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右腿髕骨骨折術(shù)后 20 天，屈膝情況的評(píng)估需要綜合手術(shù)效果、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展、傷口恢復(fù)、有無(wú)并發(fā)癥以及后續(xù)康復(fù)計(jì)劃等。 1. 手術(shù)效果：手術(shù)成功是良好恢復(fù)的基礎(chǔ)。醫(yī)生判斷手術(shù)成功，意味著骨折部位得到了恰當(dāng)?shù)膹?fù)位和固定，為后續(xù)康復(fù)創(chuàng)造了有利條件。 2. 康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展：主動(dòng)屈膝約 90 度是一個(gè)階段性成果，但還需繼續(xù)努力。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加屈膝角度和強(qiáng)度。 3. 傷口恢復(fù)：觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液、感染等情況。良好的傷口愈合能減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保障康復(fù)訓(xùn)練的順利進(jìn)行。 4. 有無(wú)并發(fā)癥：如血栓形成、神經(jīng)損傷等。若出現(xiàn)并發(fā)癥，可能影響屈膝功能和整體恢復(fù)。 5. 后續(xù)康復(fù)計(jì)劃：制定個(gè)性化的康復(fù)方案，包括物理治療、肌肉力量訓(xùn)練等，以促進(jìn)功能的進(jìn)一步恢復(fù)。 總體來(lái)說(shuō)，右腿髕骨骨折術(shù)后 20 天的屈膝情況處于恢復(fù)過(guò)程中，但仍需密切關(guān)注各方面情況，堅(jiān)持科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練，以爭(zhēng)取更好的恢復(fù)效果。

拍片圖像不清晰，可能是您的拍照情況不佳，從您的功能的情況是較好的。

從你的描述為髕骨骨折術(shù)后3周，手術(shù)做的不錯(cuò)。關(guān)節(jié)面平整，屈膝功能練習(xí)的不錯(cuò)，可以繼續(xù)漸進(jìn)性功能練習(xí)。

從片子上看你的骨折對(duì)位總體還算可以，關(guān)節(jié)面有個(gè)小小的臺(tái)階，大約一個(gè)骨皮質(zhì)，不算完美但也可以接受。90分吧。做好功能鍛煉，將來(lái)影響不大。