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右腿股骨頭無(wú)菌性壞死能否保守治療?

2006年至今,走路跛行越來(lái)越明顯,到今年5月的時(shí)候,右腳腳跟跟腱發(fā)痛,特別是在走路的時(shí)候越發(fā)疼痛,2006年在縣院檢查拍片得出結(jié)論是右腿股骨頭無(wú)菌性壞死,當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議說(shuō)到疼的時(shí)候再進(jìn)行手術(shù),一直到今年3月份在市醫(yī)院檢查也是同樣的結(jié)論,說(shuō)是要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。我曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)的保守治療,是否可以保守治療呢?

  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    右腿股骨頭無(wú)菌性壞死是一種常見(jiàn)的骨骼疾病,其病因多樣,如長(zhǎng)期飲酒、使用激素、創(chuàng)傷等。保守治療有一定的適用情況,包括病情程度較輕、患者身體狀況不適合手術(shù)等。但保守治療效果因人而異,需綜合考慮多種因素,如癥狀嚴(yán)重程度、股骨頭壞死分期、患者年齡等。 1. 病情程度:早期股骨頭壞死,癥狀相對(duì)較輕,關(guān)節(jié)面未明顯塌陷,可嘗試保守治療。通過(guò)減少負(fù)重、拄拐行走等,減輕股骨頭壓力。 2. 患者年齡:年輕患者盡量先保守治療,以延緩手術(shù)時(shí)間。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)有使用年限,過(guò)早置換可能面臨二次手術(shù)。 3. 身體狀況:若患者有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,無(wú)法耐受手術(shù),保守治療是較好的選擇。比如控制疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。 4. 治療方法:包括藥物治療,如仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊、恒古骨傷愈合劑等,可促進(jìn)骨修復(fù);物理治療如沖擊波、磁療等,能改善局部血液循環(huán)。 5. 定期復(fù)查:保守治療期間要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,若效果不佳,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于右腿股骨頭無(wú)菌性壞死是否能保守治療,需要綜合評(píng)估各方面因素,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的治療方式。

    2025-02-20 02:15
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    我以前有聽(tīng)過(guò)中央臺(tái)發(fā)現(xiàn)欄目介紹沈陽(yáng)軍區(qū)醫(yī)院治療這種病是采用中醫(yī)加針灸等之類的方法,未經(jīng)開(kāi)刀就治愈了,而且網(wǎng)上有很多都是介紹保守治療的,難道都是騙人的嗎?我害怕動(dòng)手術(shù),真就沒(méi)有不開(kāi)刀能解決的嗎?

    2015-12-25 13:09
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    中醫(yī)認(rèn)為,本病多為熱毒侵襲,’氣滯血淤,腐骨壞髓,精血虧虛所為,當(dāng)以清熱行滯,補(bǔ)益肝腎為治。本病辯證選食可分虛實(shí)兩大類進(jìn)行,可選用下列食療方。  龜鱉豬脊髓膏:水龜、鱉魚(yú)各2只,豬脊髓250g,冰糖250g,生姜10g。將龜、鱉去內(nèi)臟,洗凈,豬脊隨洗凈,生姜切碎,加水文火煮至爛熬,去骨,加冰糖,文火濃縮成膏。候溫裝瓶。每日早晚各服一湯匙,溫開(kāi)水送服??勺剃幥鍩?,補(bǔ)腎壯骨,適用于病變后期。體瘦內(nèi)熱,盜汗口干等?! ∈笱a(bǔ)湯:豬肉500g,豬肚、烏賊魚(yú)各5Og,黨參、炙黃芪、炒白術(shù)、酒白芍、茯苓各1Og,肉桂3g,熟地、當(dāng)歸各15g,炒川芎、炙甘草各6g,生姜30g,豬雜骨、蔥、花椒各適量。將豬肉、豬肚、墨魚(yú)洗凈,蔥、姜、雜骨拍破,余藥布包,同放鍋中,加清水、姜、黃酒、食鹽適量煮沸后,轉(zhuǎn)文火煮至肉、肚熟后,取出切片、放回湯中,去藥包,煮沸即成,每日早晚各服一碗,服完后,隔5日再服下1劑,連續(xù)5-1O劑,可雙補(bǔ)氣血,適用于病變后期,氣血虧虛。肝腎不足,面色萎黃、肢軟心悸等。  二豆苡米粥:綠豆、赤豆、苡米各25g。將二豆及苡米淘洗,先取二豆煮開(kāi)花后,下苡米煮為稀粥,待熟后調(diào)入白糖服食,每日2劑,可清熱解毒,消腫止痛,適用于病變初期,髂膝疼痛,局部肌膚灼熱,口干苦粘者。  銀花蓮米粥:銀花15g,蓮米30g,白糖少許。將銀花洗凈,水煎煮沸5分鐘后,去渣取汁,加蓮米、煮至蓮米熟透,加白糖調(diào)勻服食,每日2劑,可清熱解毒,適用于病變初期.熱毒內(nèi)擾,局部灼熱疼痛,功能受障者。

    2015-12-25 04:46
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好! 股骨頭無(wú)菌性壞死的功能鍛煉  患者在被診斷為股骨頭無(wú)菌性壞死后,醫(yī)生都會(huì)讓其患肢限制負(fù)重,臥床休息,進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)療法。在非手術(shù)療法中,股骨頭無(wú)菌性壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時(shí)間,修復(fù)快者只需半年。然而長(zhǎng)期不負(fù)重臥床休息,是不易實(shí)行,也不提倡的。功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段。功能鍛煉應(yīng)以自動(dòng)為主,被動(dòng)為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期、形、髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質(zhì),選擇適宜的坐、立、臥位鍛煉方法?! 、僮环趾戏ǎ鹤谝巫由?,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時(shí)充分外展,內(nèi)收。每日300次,分3—4次進(jìn)行?! 、诹⑽惶确ǎ菏址龉潭ㄎ?,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動(dòng)作反復(fù)。每日300次,分3-4次進(jìn)行?! 、叟P位抬腿法:仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線,并與身體成一直角,動(dòng)作反復(fù)。每日100次,分3-4次進(jìn)行?! 、芊鑫锵露追ǎ菏址龉潭ㄎ?,身體直立,雙足分開(kāi),下蹲后再起立,動(dòng)作反復(fù)。每日枷次,分3—4次進(jìn)行?! 、輧?nèi)旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋、外展、劃圈運(yùn)動(dòng)。每日300次,分3—4進(jìn)行?! 、迗?jiān)持扶拐步行的訓(xùn)練或騎自行車鍛煉?! 」晒穷^無(wú)菌性壞死的預(yù)防 ?、賹?duì)股骨頸骨折采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,同時(shí)應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進(jìn)股骨頸愈合,增加頭部血運(yùn),防止骨壞死,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑,預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生?! 、谝?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí),要掌握短期適量的原則,并配合擴(kuò)血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽(tīng)醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物?! 、蹜?yīng)改掉長(zhǎng)期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學(xué)毒性,防止組織吸收?! 、軐?duì)職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù)及改善工作條件,確已患病者應(yīng)改變工種并及時(shí)就醫(yī)?! 、蒿嬍成蠎?yīng)做到:不吃辣椒,不過(guò)量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽(yáng),防止負(fù)重,經(jīng)?;顒?dòng)等對(duì)股骨頭壞死均有預(yù)防作用?! 」晒穷^無(wú)菌性壞死患者需要注意的事項(xiàng)  股骨頭無(wú)菌性壞死病,屬骨傷科中的慢性疑難病癥。治療是需要有壞死骨吸收排泄和新骨再生的時(shí)間過(guò)程。奉勸患者千萬(wàn)不要抱著急切心情,盲目追求快速效應(yīng),很多臨床治療的快速效應(yīng)是靠大劑量的止痛藥來(lái)完成的。然而骨壞死的治療最忌固醇類止痛藥物,因?yàn)樗斐赦}化栓塞,掩蓋病情發(fā)展,給患者造成假象,在快速止疼的背后是骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重惡化,有快速效應(yīng)的一個(gè)階段后,再拍片顯示骨質(zhì)內(nèi)部形成大面積囊變壞死。許多患者抱著快治快好的心態(tài),到處尋求收到快速效應(yīng)的醫(yī)藥,其結(jié)果是治了好幾年,花了好幾萬(wàn),治到了拄著雙拐也不能走的程度,喪失了最佳治療條件,釀成終生悲哀!如有需要可直接與我聯(lián)系,祝您早日康復(fù)!

    2015-12-25 01:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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