老公左側(cè)精索靜脈曲張加重,手術(shù)與否很糾結(jié)
我老公有左側(cè)精索靜脈曲張的毛病,去年大醫(yī)院檢查時(shí)左側(cè)精索靜脈曲張2.0,今年到醫(yī)院檢查變成2.5了。去年查時(shí)精子活率不高,但醫(yī)生說沒什么問題,吃點(diǎn)藥就好了。而且后來也懷孕了。但孩子出生時(shí)發(fā)生了意外,不幸夭折了,一家人都很痛苦。今年到醫(yī)院檢查左側(cè)精索靜脈曲張,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說要做手術(shù)。但一直也沒做,一是沒時(shí)間,二是怕做手術(shù)后對生育有影響。但又怕不做手術(shù)也不好。
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左側(cè)精索靜脈曲張是男性常見疾病,其病情進(jìn)展、對生育的影響、治療方式等備受關(guān)注。對于您老公的情況,需要綜合多方面因素考慮,包括病情程度、癥狀、生育需求、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)等。 1.病情程度:精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度通常通過超聲檢查測量精索靜脈的直徑來判斷。您老公從 2.0 發(fā)展到 2.5,說明病情有進(jìn)展。 2.癥狀表現(xiàn):可能會有陰囊墜脹、疼痛等不適,尤其在站立或勞累后加重。 3.對生育的影響:會影響精子質(zhì)量,導(dǎo)致精子活力、數(shù)量等下降,從而影響生育。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 5.術(shù)后恢復(fù):術(shù)后需要注意休息、避免劇烈運(yùn)動,一般恢復(fù)良好。 綜合考慮,如果癥狀明顯且對生育有較高要求,手術(shù)可能是更有利的選擇。但最終決策應(yīng)在與醫(yī)生充分溝通后做出。
2025-02-20 03:31
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,精索靜脈曲張可以影響精子的質(zhì)量,產(chǎn)生不育癥。如果精子的成活率低,則應(yīng)該對于精索靜脈曲張進(jìn)行手術(shù)治療,單純藥物治療是難以治愈的,手術(shù)為有效的治療方法,手術(shù)后不會直接生育的。希望回答有所幫助。
2015-12-25 14:10
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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手術(shù)效果好
2015-12-25 11:44
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
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精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張。它95%發(fā)生于左側(cè),兩側(cè)較少?! ∽髠?cè)精索靜脈曲張有它的解剖原因,是本病的內(nèi)因,而長時(shí)間的站立,經(jīng)常持續(xù)增加腹壓是促使本病形成和發(fā)展的外因?! ≡谏贁?shù)青年人可由于性欲較高,局部充血較重,亦可出現(xiàn)靜脈曲張而且均有癥狀?! 〔G丸和附睪的靜脈在精索內(nèi)形成蔓延叢,上行至腹股溝管內(nèi)匯合成數(shù)枝精索內(nèi)靜脈及精索外靜脈。約有60%的人,精索內(nèi)靜脈在內(nèi)環(huán)處合成一枝。少數(shù)仍為兩支或三支。在腹膜后間隙上行。右側(cè)成斜角進(jìn)入下腔靜脈。左側(cè)成直角進(jìn)入左腎靜脈。由于左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程較長,入腎靜脈處成直角阻力較大。靜脈經(jīng)過乙狀結(jié)腸之后,受該段腸管的壓迫,再加上靜脈缺少靜脈瓣,周圍又無肌肉壓擠作用,所以左側(cè)精索內(nèi)靜脈的回流受阻,在站立時(shí),有相當(dāng)一段血柱壓力向下作用于蔓延叢,使之曲張擴(kuò)大增粗即為精索靜脈曲張。這種現(xiàn)象也出現(xiàn)于腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫靜脈,使靜脈回流受阻,也表現(xiàn)為靜脈曲張。為了與前者區(qū)別,后者稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張。前者稱為原發(fā)性精索靜脈曲張。兩者主要鑒別的依據(jù)是原發(fā)性精索靜脈曲張?jiān)谄脚P處,很快消失。而繼發(fā)者常不消失或消失很慢?! 〔∪丝梢酝耆珶o癥狀。如有癥狀,一般均在久立后陰囊有墜痛,重時(shí)可牽涉同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè)。平臥后此癥狀消失。近年來有報(bào)告在精索靜脈曲張病人精蟲數(shù)減少,影響生育。經(jīng)手術(shù)治療后,恢復(fù)生育能力。此外有些病人出現(xiàn)精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等癥狀。嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮,病人因睪睪丸小而來就醫(yī)?! ”静?5%發(fā)生于左側(cè)。檢查時(shí),讓病人站立??梢娀紓?cè)陰囊明顯下垂,皮膚表面有時(shí)有彎曲的靜脈。陰囊內(nèi)靜脈盤曲成團(tuán)狀,如一袋蛔蟲。捫診時(shí)在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊。偶可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié)。在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊。在病人平臥后,包塊很快消失。若平臥后不能消失,應(yīng)考慮為繼發(fā)性。需進(jìn)行相應(yīng)的檢查。在病人平臥后,包塊很快消失。若平臥后不能消失,應(yīng)考慮為繼發(fā)性。需進(jìn)行相應(yīng)的檢查。 過去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎。事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高。現(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個(gè)理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。取得良好效果?! τ诒静〔皇侨檬中g(shù)治療。在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失。這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝(圖1)。若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈。或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2)。有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏。缺點(diǎn)是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多。一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法。僅用于復(fù)發(fā)者。考慮原切口粘連多時(shí),采取這種手術(shù)途徑?! ≡谑中g(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率。
2015-12-25 08:53
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好這個(gè)情況要考慮精索靜脈曲張,建議做B超檢查確定其程度。嚴(yán)重的精索靜脈曲張影響生育啊。
2015-12-25 08:18
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