結(jié)核相關(guān)檢查及治療后癥狀未改善，如何確診？
，6月11日高燒體溫38.3度,6月13日39度，6月16日39.3度。風(fēng)濕免疫科檢查沒問題，做了腹腔盆腔彩超沒問題，6月28日去胸科醫(yī)院做PPD試驗(yàn)，結(jié)果呈強(qiáng)陽(yáng)性，7月4日做結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果A和B呈陽(yáng)性，大于30.當(dāng)然又做了要做MRI平掃，未見明顯異常，頭部MRI平掃，印象診斷頭部多發(fā)腔梗，因患者為女性，年齡47歲，醫(yī)生考慮到檢查出有結(jié)核病菌，建議做腰穿，于7月6日做腰穿，樣品類別:腦脊液，標(biāo)本顏色:無色，標(biāo)本性狀:清晰透明，檢測(cè)結(jié)果陰性，正常參考值陰性。醫(yī)生讓我服用對(duì)氨基水酸異煙肼每日3次，每次3片，利福噴丁每周2次，每次0.45周二、周五，空腹，吡嗪酰胺每日1次，5片，水飛薊賓葡甲胺每日3次，每次2片?，F(xiàn)在我按要求服藥18天，無明顯好轉(zhuǎn)癥狀，早體溫36.5度，下午4點(diǎn)多開始耳朵感覺有些發(fā)脹，腿部關(guān)節(jié)發(fā)酸，有時(shí)肌肉跳痛，兩肩發(fā)酸，感覺乏力。每晚體溫都在37.4度左右，不知病灶在哪？不知再如何檢查，懇請(qǐng)醫(yī)生幫忙建議如何確診檢查！
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，多項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查有陽(yáng)性結(jié)果，接受抗結(jié)核治療后癥狀仍未明顯改善?？赡艿脑虬ㄖ委煏r(shí)間短、合并其他感染、藥物不良反應(yīng)、存在隱匿病灶、個(gè)體差異等。 1.治療時(shí)間短：抗結(jié)核治療通常需要較長(zhǎng)時(shí)間才能見效，一般至少 1 - 2 個(gè)月癥狀才會(huì)明顯改善。 2.合并其他感染：如細(xì)菌、病毒感染等，需進(jìn)一步做血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確。 3.藥物不良反應(yīng)：部分抗結(jié)核藥物可能引起身體不適，如吡嗪酰胺可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。 4.存在隱匿病灶：某些不常見部位的結(jié)核病灶，如心包結(jié)核、骨結(jié)核等，需完善心臟彩超、骨掃描等檢查。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和疾病的進(jìn)程不同。 患者目前的情況較為復(fù)雜，建議及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，完善相關(guān)檢查，以明確病因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，在治療期間要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好的心態(tài)。
2025-02-19 03:25
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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PPD檢查是強(qiáng)陽(yáng)性和結(jié)核感染T細(xì)胞呈陽(yáng)性的檢測(cè)目的是一樣的，但多用兩種方法結(jié)核確診是否存在結(jié)核桿菌感染；可復(fù)測(cè)痰涂片找結(jié)核桿菌。你這個(gè)檢查結(jié)果考慮結(jié)核基本成立
2015-12-25 14:00
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)結(jié)果的確說明是有結(jié)核菌感染，感染是在哪個(gè)部位有時(shí)真的找不到結(jié)核病治療好的慢，建議治療兩到三個(gè)月看情況再說
2015-12-25 11:04
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，這個(gè)情況最好是能積極檢查明確分析，避免盲目配合治療，多休息，避免勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查，祝你們健康！
2015-12-25 03:42
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