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小兒閉合性肱骨髁上骨折后出現(xiàn)肌肉萎縮、手指活動(dòng)受限等癥狀，肌電圖顯示正中神經(jīng)重?fù)p。對(duì)于治療不當(dāng)導(dǎo)致的輕度肌攣縮正中神經(jīng)重?fù)p、骨折挫傷引起的正中神經(jīng)重?fù)p的區(qū)別，以及缺血肌攣縮與神經(jīng)恢復(fù)期癥狀的異同和確診方法、治療差異等問(wèn)題進(jìn)行解答。 1. 區(qū)別：治療不當(dāng)造成的輕度肌攣縮導(dǎo)致的正中神經(jīng)重?fù)p，多與治療過(guò)程中的不當(dāng)操作或處理有關(guān)，如長(zhǎng)時(shí)間壓迫、過(guò)度牽拉等。骨折挫傷引起的正中神經(jīng)重?fù)p主要是骨折瞬間的暴力直接作用于神經(jīng)。 2. 癥狀異同：缺血肌攣縮恢復(fù)期主要表現(xiàn)為肌肉僵硬、疼痛、活動(dòng)受限，神經(jīng)恢復(fù)期可能有感覺異常、運(yùn)動(dòng)功能逐漸恢復(fù)等。癥狀有相似之處，但不完全相同。 3. 確診方法：彩超、CT 有一定輔助作用，但神經(jīng)電生理檢查如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等更具特異性。 4. 治療差異：缺血肌攣縮合并正中神經(jīng)損傷，治療重點(diǎn)在于改善血液循環(huán)、解除攣縮。神經(jīng)挫傷則側(cè)重于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 5. 綜合治療：無(wú)論哪種情況，都可能需要綜合物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等。藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 總之，對(duì)于小兒這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，并采取針對(duì)性的治療措施，同時(shí)積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。

是需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的調(diào)節(jié)，進(jìn)行功能性的鍛煉，避免加重，及避免影響活動(dòng)局部促進(jìn)按摩為主。