63 歲女性右輸尿管下段結(jié)石伴腎積水如何治
性別：女年齡：63病史：無右腎區(qū)疼痛一晚上，B超顯示右腎大小形態(tài)正常，腎竇分離約2.2cm，右側(cè)輸尿管擴張約1.2cm，于下段探及兩枚強光團并排，大小約1.25cm，后伴聲影，膀胱良好，左腎良好。超聲提示：1，右側(cè)輸尿管下段結(jié)石至右腎積水。2，左腎膀胱未見異常，左側(cè)輸尿管不擴張。請問這樣的結(jié)石排不掉嗎？一定要開刀嗎？該如何治療？謝謝
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任立存 主治醫(yī)師
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63 歲女性右輸尿管下段結(jié)石伴右腎積水，治療方法需綜合考慮結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等。包括保守治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石等。 1.保守治療：如果結(jié)石較小，患者癥狀較輕，可通過大量飲水（每天 2000 毫升以上）、適度運動（如跳繩），配合口服排石藥物，如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等，促進結(jié)石排出。但需遵醫(yī)囑用藥。 2.體外碎石：適用于直徑小于 2 厘米的結(jié)石。通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎，使其更容易排出。 3.輸尿管鏡碎石取石：利用輸尿管鏡直接到達結(jié)石部位，采用激光、氣壓彈道等方法將結(jié)石擊碎并取出。 4.經(jīng)皮腎鏡碎石取石：對于較大、復雜的結(jié)石，在腰部建立通道，置入器械進行碎石和取石。 5.手術(shù)治療：如果結(jié)石引起嚴重梗阻、感染或腎功能損害，可能需要進行開放手術(shù)取石。 治療方法的選擇應根據(jù)患者具體情況，在醫(yī)生的指導下進行。同時，治療后要注意復查，觀察結(jié)石排出情況和腎積水的改善情況。
2025-02-18 23:49
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李希弘 醫(yī)師
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腎結(jié)石怎么治療要根據(jù)患者結(jié)石的大小而定的，過大的話就必須做體外碎石
2015-12-25 16:41
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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