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髕骨骨折保守治療四個(gè)月后仍存在行走異常的情況，可能由多種原因?qū)е?，如肌肉力量未完全恢?fù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、心理因素、半月板損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。 1. 肌肉力量未完全恢復(fù)：骨折后的長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)使腿部肌肉萎縮，力量減弱。需要通過(guò)逐漸增加的康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高、屈伸膝關(guān)節(jié)等動(dòng)作來(lái)增強(qiáng)肌肉力量。 2. 關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限：長(zhǎng)時(shí)間固定可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變小?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、熱敷等改善。 3. 心理因素：對(duì)受傷的恐懼可能影響正常行走姿態(tài)。要調(diào)整心態(tài)，樹立康復(fù)信心。 4. 半月板損傷：若存在半月板損傷，會(huì)有疼痛、卡頓等癥狀。需通過(guò)磁共振成像（MRI）等檢查明確，輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 5. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：骨折后的創(chuàng)傷可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限。治療包括藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等）、物理治療等。 總之，髕骨骨折保守治療四個(gè)月后出現(xiàn)的這些情況較為常見(jiàn)，但需要綜合評(píng)估和針對(duì)性處理。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和治療，以促進(jìn)恢復(fù)正常行走。

現(xiàn)在對(duì)病假的要求非嚴(yán)格的一般骨折的愈合需要3個(gè)月所有病假也就開(kāi)到3個(gè)月如果再要求多開(kāi)要有客觀的證據(jù)證明骨折沒(méi)有愈合好功能沒(méi)有回復(fù)而不是主觀的說(shuō)我還沒(méi)回復(fù)后就給你開(kāi)了而且一個(gè)醫(yī)生的最大權(quán)限一次就是2周開(kāi)一個(gè)月我們這里要求院長(zhǎng)簽字

你好，髕骨骨折保守治療4月，一般是可以脫拐行走，乏力可能是由于長(zhǎng)期不活動(dòng)導(dǎo)致的，建議開(kāi)始屈膝功能鍛煉，拍片復(fù)查骨折愈合情況

你好，病假單的確不能開(kāi)太長(zhǎng)時(shí)間的?？梢詮?fù)查一下X線，如果仍存在愈合欠佳，可以與醫(yī)生好好交流一下的，一般還是會(huì)給你開(kāi)的

你好，這種情況都是醫(yī)院自己規(guī)定的，骨折一般就是不超過(guò)3個(gè)月，但3個(gè)月后復(fù)查，如果有問(wèn)題，一般可以繼續(xù)開(kāi)的。