6 歲孩子 PPD 陽(yáng)性,用藥有顧慮,求意見(jiàn)
醫(yī)生:你好!我想咨詢一下,我兒子6歲了,身體抵抗力差,體質(zhì)偏瘦,經(jīng)常感冒,最近咳嗽一個(gè)月之久,晚上偶爾有盜汗現(xiàn)象,去醫(yī)院檢查,肺上照片顯示正常,但作PPD顯示3個(gè)+,醫(yī)生說(shuō)是結(jié)核感染,輸了幾天的液,還開了(異煙肼和利福平),現(xiàn)吃了一個(gè)星期,聽(tīng)別人說(shuō)PPD陽(yáng)性不一定是結(jié)核感染,而且我孩子也注射過(guò)卡介苗,怕此藥對(duì)他肝臟危害大,想聽(tīng)聽(tīng)你們的意見(jiàn),順便問(wèn)問(wèn),你們過(guò)年后初幾上班,有必要的話,我們想來(lái)看看!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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對(duì)于孩子 PPD 陽(yáng)性及用藥的情況,需要綜合考慮多方面因素,包括 PPD 試驗(yàn)結(jié)果解讀、卡介苗影響、藥物副作用、孩子癥狀表現(xiàn)以及后續(xù)的診斷和治療方案等。 1. PPD 試驗(yàn)結(jié)果:PPD 陽(yáng)性不一定意味著肯定感染結(jié)核,但 3 個(gè)+需要高度重視。陽(yáng)性結(jié)果可能與既往卡介苗接種、近期感染或其他因素有關(guān)。 2. 卡介苗影響:孩子注射過(guò)卡介苗,可能會(huì)影響 PPD 結(jié)果,但不能完全排除結(jié)核感染。 3. 藥物副作用:異煙肼和利福平確實(shí)可能對(duì)肝臟有一定影響,但在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下合理用藥,多數(shù)孩子能耐受。 4. 癥狀表現(xiàn):孩子經(jīng)常感冒、咳嗽時(shí)間長(zhǎng)、夜間盜汗,這些都可能是結(jié)核感染的表現(xiàn),也可能是其他疾病。 5. 診斷和治療:需要進(jìn)一步檢查,如痰涂片、結(jié)核桿菌培養(yǎng)等。如果確診結(jié)核,規(guī)范治療很關(guān)鍵。 總之,對(duì)于孩子的情況,建議家長(zhǎng)密切觀察孩子癥狀,按照醫(yī)生要求定期復(fù)查肝腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-19 12:31
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,建議你到醫(yī)院皮膚科做相關(guān)檢查,確定病因后處理比較好,不要盲目治療。具體的治療方法由醫(yī)生根據(jù)你的實(shí)際病情來(lái)制定適合你的最佳治療方案
2015-12-25 19:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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PPD試驗(yàn)是用PPD注射到人體前臂皮內(nèi),觀察72小時(shí)反應(yīng),是檢查機(jī)體是否已受過(guò)結(jié)核菌的感染而產(chǎn)生免疫力。是判斷有無(wú)結(jié)核病的一種早期輔助診斷方法。陽(yáng)性的意義:陽(yáng)性表示曾感染結(jié)核,不一定現(xiàn)在患病?! ?.一般陽(yáng)性和中度陽(yáng)性:①結(jié)核病現(xiàn)癥患者。②已受結(jié)核菌感染但并不意味著發(fā)病或患病。③卡介苗接種所致變態(tài)反應(yīng)。④3歲內(nèi)未接種卡介苗者提示體內(nèi)存在結(jié)核病灶,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌檢查、影像學(xué)檢查、血沉等檢查以確定診斷和治療。 2.強(qiáng)陽(yáng)性:(1)結(jié)核病患者。(2)感染結(jié)核菌未發(fā)病者。強(qiáng)陽(yáng)性人群結(jié)核病的發(fā)病率高,在未找到病變時(shí)可作預(yù)防性治療?! ?.如果2年內(nèi)PPD試驗(yàn)結(jié)果由陰性(-)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性(+),或反應(yīng)強(qiáng)度從原來(lái)硬結(jié)直徑10mm,提示新近感染過(guò)結(jié)核菌,或可能存在活動(dòng)性病灶。分析看,你的情況是強(qiáng)陽(yáng)性,這情況是應(yīng)該進(jìn)行抗結(jié)核治療的。PPD試驗(yàn)是用PPD注射到人體前臂皮內(nèi),觀察72小時(shí)反應(yīng),是檢查機(jī)體是否已受過(guò)結(jié)核菌的感染而產(chǎn)生免疫力。是判斷有無(wú)結(jié)核病的一種早期輔助診斷方法。陽(yáng)性的意義:陽(yáng)性表示曾感染結(jié)核,不一定現(xiàn)在患病?! ?.一般陽(yáng)性和中度陽(yáng)性:①結(jié)核病現(xiàn)癥患者。②已受結(jié)核菌感染但并不意味著發(fā)病或患病。③卡介苗接種所致變態(tài)反應(yīng)。④3歲內(nèi)未接種卡介苗者提示體內(nèi)存在結(jié)核病灶,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌檢查、影像學(xué)檢查、血沉等檢查以確定診斷和治療?! ?.強(qiáng)陽(yáng)性:(1)結(jié)核病患者。(2)感染結(jié)核菌未發(fā)病者。強(qiáng)陽(yáng)性人群結(jié)核病的發(fā)病率高,在未找到病變時(shí)可作預(yù)防性治療?! ?.如果2年內(nèi)PPD試驗(yàn)結(jié)果由陰性(-)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性(+),或反應(yīng)強(qiáng)度從原來(lái)硬結(jié)直徑10mm,提示新近感染過(guò)結(jié)核菌,或可能存在活動(dòng)性病灶。分析看,你的情況是強(qiáng)陽(yáng)性,這情況是應(yīng)該進(jìn)行抗結(jié)核治療的。至于吳嘉惠主任醫(yī)師什么時(shí)候上班,建議你打電話去西南醫(yī)院咨詢較好。
2015-12-25 14:50
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