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結(jié)核性腦膜炎治療中出現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對(duì)

6月13日入院確診結(jié)核性腦膜炎,進(jìn)行抗結(jié)核治療至今已有近六個(gè)月,病情從當(dāng)初的神智不清喪失記憶,到逐漸清醒,恢復(fù)記憶,體溫從持續(xù)高燒到逐漸平穩(wěn),腰穿經(jīng)驗(yàn)體液各項(xiàng)指標(biāo)接近正常,腰部CT報(bào)告有骨結(jié)核,兩節(jié)椎體被嚴(yán)重侵蝕,后期出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲減退,經(jīng)輸液治療一周左右癥狀緩解后出院,出院八天后再次出現(xiàn)惡心嘔吐加重現(xiàn)象后再次入院,腦部加強(qiáng)核磁報(bào)告,腦實(shí)質(zhì)有多個(gè)結(jié)核球形成,腦室增大。胃鏡檢查報(bào)告是淺表性胃炎,低燒一個(gè)月經(jīng)多個(gè)醫(yī)院檢查未查明病因,后期高燒昏迷進(jìn)入天津市總醫(yī)院急診,根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果經(jīng)專家會(huì)診確

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    結(jié)核性腦膜炎患者在治療過程中出現(xiàn)了諸多復(fù)雜癥狀,如惡心嘔吐反復(fù)、高燒昏迷、腦實(shí)質(zhì)結(jié)核球形成、腦室增大等,需要綜合分析和處理,包括病情評(píng)估、調(diào)整治療方案、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)護(hù)理等。 1.病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者的病史、癥狀變化、檢查結(jié)果,評(píng)估病情的嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢(shì),為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2.調(diào)整治療方案:根據(jù)病情變化,可能需要調(diào)整抗結(jié)核藥物的種類、劑量或聯(lián)合用藥。例如,增加利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物的使用。 3.對(duì)癥治療:針對(duì)惡心嘔吐,使用止吐藥物如胃復(fù)安;高燒時(shí)采取物理降溫或使用退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚。 4.預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,預(yù)防腦積水、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。 5.加強(qiáng)護(hù)理:提供營(yíng)養(yǎng)支持,保持患者的水電解質(zhì)平衡,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡。 6.心理支持:關(guān)注患者的心理狀態(tài),給予心理疏導(dǎo),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。 結(jié)核性腦膜炎的治療是一個(gè)復(fù)雜而長(zhǎng)期的過程,需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力,密切配合,及時(shí)調(diào)整治療方案,以提高治療效果,促進(jìn)患者康復(fù)。

    2025-02-20 17:51
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你說的情況,結(jié)核性腦膜炎,建議要積極抗結(jié)核治療,全程規(guī)律足量用藥,要控制避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,降低顱內(nèi)壓,服用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物

    2015-12-25 22:35
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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