46 歲男性胸椎 MRI 檢查結(jié)果異常如何診斷
性別:男,46歲.檢查部位:胸椎.檢查方法:Sag:FRFSE-T2WI;stir;FSE-T1WI;AX:FRFSE-T2WI增強(qiáng):GD-DTPA___MRI檢查發(fā)現(xiàn):腰椎曲度于T12,L1處略后突畸形,T12,L1椎體高度下降,正常形態(tài)消失,代之以不規(guī)則及斑片樣異常信號(hào),T1WI為等,低混雜信號(hào),T2WI以稍高,等信號(hào)為主,增強(qiáng)后呈不規(guī)則網(wǎng)格樣強(qiáng)化,累及T12,L1附件.T12-L1椎間盤(pán)幾乎消失,伴有T12,L1部分椎體融合,同時(shí)見(jiàn)病變組織局限性向椎管內(nèi)突入,致相應(yīng)平面椎管狹窄,硬膜囊稍受壓.T12,L1椎旁軟組織模糊不清,前縱韌帶下及左側(cè)腰大肌內(nèi)可見(jiàn)膿腫形成,并沿前縱韌帶向上波及T11椎體.雙腎見(jiàn)小囊性長(zhǎng)T2信號(hào)影,左肺下葉后基底段部位見(jiàn)小結(jié)節(jié)影.請(qǐng)幫忙診斷下,稍加詳細(xì),謝謝你…
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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46 歲男性胸椎 MRI 檢查結(jié)果顯示存在多處異常，包括胸椎形態(tài)改變、椎體信號(hào)異常、椎間盤(pán)消失、椎體融合、椎管狹窄、椎旁膿腫形成以及雙腎和肺部的異常。 1. 胸椎形態(tài)改變：T12、L1 處略后突畸形，椎體高度下降，正常形態(tài)消失，可能是由于長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)、外傷或脊柱疾病導(dǎo)致。 2. 椎體信號(hào)異常：T1WI 為等、低混雜信號(hào)，T2WI 以稍高、等信號(hào)為主，增強(qiáng)后呈不規(guī)則網(wǎng)格樣強(qiáng)化，提示椎體可能存在炎癥、感染或腫瘤性病變。 3. 椎間盤(pán)消失與椎體融合：T12-L1 椎間盤(pán)幾乎消失，伴有部分椎體融合，可能是慢性炎癥、退行性變或特定疾病的結(jié)果。 4. 椎管狹窄：病變組織向椎管內(nèi)突入致椎管狹窄，硬膜囊稍受壓，可能引起神經(jīng)癥狀，如疼痛、麻木、無(wú)力等。 5. 椎旁膿腫形成：前縱韌帶下及左側(cè)腰大肌內(nèi)膿腫形成，沿前縱韌帶向上波及 T11 椎體，通常與感染相關(guān)。 6. 雙腎小囊性病變：雙腎見(jiàn)小囊性長(zhǎng) T2 信號(hào)影，可能是單純性腎囊腫，一般為良性。 7. 肺部小結(jié)節(jié)：左肺下葉后基底段部位小結(jié)節(jié)影，需進(jìn)一步評(píng)估其性質(zhì)，可能是炎癥、良性結(jié)節(jié)或腫瘤。 綜合上述各項(xiàng)異常，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血液檢查、病原學(xué)檢查、病理活檢等，以明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。
2025-02-19 22:11
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回答3
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莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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根據(jù)您的描述診斷：右側(cè)神經(jīng)鞘瘤（沒(méi)看到片子，不能確定哪個(gè)神經(jīng)），多發(fā)腦梗塞，鼻竇炎。不知道患者有沒(méi)有面癱或者面部感覺(jué)異常。目前多發(fā)腦梗塞，鼻竇炎可以暫不去處理，腫瘤需要手術(shù)治療，這個(gè)手術(shù)難度較大，建議患者去一家比較好的醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)。
2015-12-25 21:37
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你做的是MR胸椎常規(guī)檢查和增強(qiáng)檢查。包含的平面成像有：失狀位T2加權(quán)快速翻轉(zhuǎn)自選回波掃描，stirT1加權(quán)快速自旋回波掃描及軸位快速翻轉(zhuǎn)自旋回波增強(qiáng)掃描，造影劑為：GD-DTPA（二乙三胺五乙酸釓）從報(bào)告單的敘述上提示：1、T12-L1椎體融合，生理曲度消失。提示可能是由于外傷或是先天性原因造成，具體還要看患者病史。"同時(shí)見(jiàn)病變組織局限性向椎管內(nèi)突入,致相應(yīng)平面椎管狹窄,硬膜囊稍受壓"提示椎管及硬膜囊及附件都受壓，可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肢體癥狀。2、雙腎提示有小囊腫；3、雙下肺結(jié)節(jié)影提示可能有陳舊性肺結(jié)核。
2015-12-25 19:37
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你提供的信息，可能是脊柱結(jié)核所致腰大肌膿腫。該病多由肺結(jié)核血行播散至脊柱所致，患者癥狀一般有疼痛、姿勢(shì)異常、脊柱畸形、寒性膿腫、脊髓壓迫癥狀等。建議盡快去醫(yī)院行進(jìn)一步詳細(xì)檢查，行手術(shù)及藥物治療，避免病情加重導(dǎo)致截癱。
2015-12-25 16:25
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