血尿伴腹部脹痛多日未愈的原因及診治
7天前早上開始發(fā)現(xiàn)血尿無(wú)痛去社區(qū)查檢尿常規(guī)有“顏色(褐色)透明度(渾濁)亞硝酸鹽(陽(yáng)性)酮體(1.5)膽紅素(17)”幾項(xiàng)不合格;第二天去仍給我打針吃藥但病情沒變化腹部出現(xiàn)隱隱的脹痛(感覺像是氣脹或消化不良相似)之間出現(xiàn)一次深褐色尿液尿常規(guī)“顏色(紅色)透明度(渾濁)亞硝酸鹽(陽(yáng)性)酮體(0.5)膽紅素(17)”不良第三天去還是打一樣的針做過(guò)B超“B超左腎中極可見大小約6*5mm強(qiáng)回聲后方伴聲影”第四天尿常規(guī)“顏色(紅色)透明度(渾濁)亞硝酸鹽(陽(yáng)性)酮體(0.5)尿潛血(3+)紅細(xì)胞(滿視野)”第五天轉(zhuǎn)鎮(zhèn)醫(yī)院做B超、X光、尿常規(guī);結(jié)果分別為:超聲右腎2*2小結(jié)石;X光第2腰椎左側(cè)橫突外見3*5高密度影(左側(cè)輸入尿管結(jié)石);透明度(渾濁)白細(xì)胞(70)蛋白質(zhì)(0.3)潛血(3+200)然后醫(yī)生開藥打針連續(xù)兩天感覺看不到肉眼血尿但腹部微脹痛仍會(huì)出之間下午出現(xiàn)過(guò)一次淡淡的血尿后沒出現(xiàn)第七天去尿常規(guī)“尿潛血(3+200)紅細(xì)胞(++++)白細(xì)胞(15)”只有這三項(xiàng)不合格醫(yī)生開了吃的藥沒打針說(shuō)過(guò)幾天再去復(fù)查尿常規(guī)如果有必要得做膀胱鏡看具體位置醫(yī)生給我的解釋是由于結(jié)石引起血尿鎮(zhèn)醫(yī)院看了我以前打針的單說(shuō)前三天沒給我打止血的藥這幾天都有打止血的針及吃藥也開了兩盒排石顆粒以前重沒有出現(xiàn)過(guò)1.請(qǐng)問(wèn)這具體會(huì)是什么引起的血尿2.還需要做什么樣的檢查才能確診3.針對(duì)此現(xiàn)象需看哪些科室4.為何都好幾天了怎么還一直沒有好轉(zhuǎn)?5.腹部微脹痛又血尿會(huì)是什么原因引起的
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血尿伴腹部脹痛多日未愈,可能由結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、血液系統(tǒng)疾病等引起。需要進(jìn)一步檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1.結(jié)石:結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)時(shí),可能損傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿和疼痛。較小的結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)及服用排石藥物(如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒)促進(jìn)排出,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 2.泌尿系統(tǒng)感染:炎癥刺激尿路黏膜,引起血尿和腹部不適。治療常使用抗生素(如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀),同時(shí)多飲水,注意休息。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤:腫瘤組織破裂出血可導(dǎo)致血尿,多為無(wú)痛性。需通過(guò)影像學(xué)檢查(如CT、磁共振等)及病理活檢確診,治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4.腎小球疾?。喝缒I小球腎炎,可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。治療需根據(jù)具體類型和病情,可能使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 5.血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少性紫癜、白血病等血液疾病也可能引起血尿。需進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷,治療方案因病而異。 血尿伴腹部脹痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療,同時(shí)注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-02-20 19:51
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好根據(jù)你的敘述您就是患了結(jié)石病您好您的血尿就是有結(jié)石引起的請(qǐng)不要擔(dān)心,建議您多飲水,您做的檢查就可以確診了。祝您早日康復(fù)
2015-12-26 03:05
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。根據(jù)你的多次的B超結(jié)果和X線檢查結(jié)果,考慮是腎臟結(jié)石引起的血尿,根據(jù)復(fù)查的B超,一結(jié)石排入了輸尿管,從而引起的輸尿管局部的炎癥和痙攣,引起的,同時(shí)局部炎癥刺激了后腹膜,可以引起腹部的輕微脹痛;目前最好可以做一個(gè)靜脈腎盂造影,可以了解到左側(cè)輸尿管是否通暢,如果通暢,可以考慮加強(qiáng)抗炎治療,并且需要加強(qiáng)飲水,每天的飲水量最好可以達(dá)到3000ml以上,這樣可以有利于結(jié)石排出,同時(shí)沖刷輸尿管可以止血;并且定期復(fù)查B超,了解結(jié)石排出的情況。如果造影顯示不通暢,需要考慮體外沖擊波碎石,然后加中藥排石。
2015-12-25 19:52
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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右腎及左側(cè)輸尿管的結(jié)石引起的血尿,做的B超檢查,基本上已經(jīng)確診了的,尿潛血,有蛋白,有白細(xì)胞,說(shuō)明還是有感染的,但是治療后好轉(zhuǎn),腹部脹痛和血尿都是結(jié)石引起的,排石液不行的話,是要體外震波碎石的。
2015-12-25 16:56
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。從你檢查和描述的情況來(lái)分析,你是泌尿系結(jié)石的活動(dòng)期,腰腹部脹痛和血尿是因?yàn)榻Y(jié)石所引起。建議大量喝水,并進(jìn)行消炎和止血治療,同時(shí)配合跑跳等運(yùn)動(dòng),必要時(shí)做體外碎石,不建議做膀胱鏡,只需B超檢查就可以。祝好。
2015-12-25 13:45
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什么是泌尿系結(jié)石? 泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一,在泌尿外科住院病人中占首位。結(jié)石的年齡分布、發(fā)生率、部位及結(jié)石成分在不同地域及時(shí)代有顯著差異。一般結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成,經(jīng)輸尿管和尿道排出時(shí)可停留在該處。由于女孩尿道較短,細(xì)小結(jié)石易于排出,故膀胱及尿道結(jié)石多見于男孩,而上尿路結(jié)石性別差異不大。歐美國(guó)家的流行病學(xué)資料顯示,5%~10%的人在其一生中至少發(fā)生一次泌尿系結(jié)石,歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病率約為100/10萬(wàn)-400/10萬(wàn)。我國(guó)泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%~5%,南方地區(qū)高達(dá)5%一10%;年新發(fā)病率約為150/10萬(wàn)~200/10萬(wàn),其中約25%的患者需住院治療。近年來(lái),我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢(shì),是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。 查看全文»
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