血尿伴腹部脹痛多日未愈的原因及診治
7天前早上開始發(fā)現(xiàn)血尿無痛去社區(qū)查檢尿常規(guī)有“顏色（褐色）透明度（渾濁）亞硝酸鹽（陽性）酮體（1.5）膽紅素（17）”幾項不合格；第二天去仍給我打針吃藥但病情沒變化腹部出現(xiàn)隱隱的脹痛（感覺像是氣脹或消化不良相似）之間出現(xiàn)一次深褐色尿液尿常規(guī)“顏色（紅色）透明度（渾濁）亞硝酸鹽（陽性）酮體（0.5）膽紅素（17）”不良第三天去還是打一樣的針做過B超“B超左腎中極可見大小約6*5mm強回聲后方伴聲影”第四天尿常規(guī)“顏色（紅色）透明度（渾濁）亞硝酸鹽（陽性）酮體（0.5）尿潛血（3+）紅細胞（滿視野）”第五天轉鎮(zhèn)醫(yī)院做B超、X光、尿常規(guī)；結果分別為:超聲右腎2*2小結石；X光第2腰椎左側橫突外見3*5高密度影（左側輸入尿管結石）；透明度（渾濁）白細胞（70）蛋白質（0.3）潛血（3+200）然后醫(yī)生開藥打針連續(xù)兩天感覺看不到肉眼血尿但腹部微脹痛仍會出之間下午出現(xiàn)過一次淡淡的血尿后沒出現(xiàn)第七天去尿常規(guī)“尿潛血（3+200）紅細胞（++++）白細胞（15）”只有這三項不合格醫(yī)生開了吃的藥沒打針說過幾天再去復查尿常規(guī)如果有必要得做膀胱鏡看具體位置醫(yī)生給我的解釋是由于結石引起血尿鎮(zhèn)醫(yī)院看了我以前打針的單說前三天沒給我打止血的藥這幾天都有打止血的針及吃藥也開了兩盒排石顆粒以前重沒有出現(xiàn)過1.請問這具體會是什么引起的血尿2.還需要做什么樣的檢查才能確診3.針對此現(xiàn)象需看哪些科室4.為何都好幾天了怎么還一直沒有好轉？5.腹部微脹痛又血尿會是什么原因引起的
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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血尿伴腹部脹痛多日未愈，可能由結石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、血液系統(tǒng)疾病等引起。需要進一步檢查以明確診斷，并采取相應治療措施。 1.結石：結石在泌尿系統(tǒng)移動時，可能損傷尿路黏膜導致血尿和疼痛。較小的結石可通過多喝水、多運動及服用排石藥物（如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒）促進排出，較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 2.泌尿系統(tǒng)感染：炎癥刺激尿路黏膜，引起血尿和腹部不適。治療常使用抗生素（如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀），同時多飲水，注意休息。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤組織破裂出血可導致血尿，多為無痛性。需通過影像學檢查（如CT、磁共振等）及病理活檢確診，治療方法包括手術、放療、化療等。 4.腎小球疾?。喝缒I小球腎炎，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。治療需根據(jù)具體類型和病情，可能使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 5.血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少性紫癜、白血病等血液疾病也可能引起血尿。需進行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷，治療方案因病而異。 血尿伴腹部脹痛的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結果和臨床表現(xiàn)來明確診斷。患者應積極配合醫(yī)生進行檢查和治療，同時注意休息，保持良好的生活習慣。
2025-02-20 19:51
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好根據(jù)你的敘述您就是患了結石病您好您的血尿就是有結石引起的請不要擔心，建議您多飲水，您做的檢查就可以確診了。祝您早日康復
2015-12-26 03:05
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。根據(jù)你的多次的B超結果和X線檢查結果，考慮是腎臟結石引起的血尿，根據(jù)復查的B超，一結石排入了輸尿管，從而引起的輸尿管局部的炎癥和痙攣，引起的，同時局部炎癥刺激了后腹膜，可以引起腹部的輕微脹痛；目前最好可以做一個靜脈腎盂造影，可以了解到左側輸尿管是否通暢，如果通暢，可以考慮加強抗炎治療，并且需要加強飲水，每天的飲水量最好可以達到3000ml以上，這樣可以有利于結石排出，同時沖刷輸尿管可以止血；并且定期復查B超，了解結石排出的情況。如果造影顯示不通暢，需要考慮體外沖擊波碎石，然后加中藥排石。
2015-12-25 19:52
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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右腎及左側輸尿管的結石引起的血尿，做的B超檢查，基本上已經(jīng)確診了的，尿潛血，有蛋白，有白細胞，說明還是有感染的，但是治療后好轉，腹部脹痛和血尿都是結石引起的，排石液不行的話，是要體外震波碎石的。
2015-12-25 16:56
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好。從你檢查和描述的情況來分析，你是泌尿系結石的活動期，腰腹部脹痛和血尿是因為結石所引起。建議大量喝水，并進行消炎和止血治療，同時配合跑跳等運動，必要時做體外碎石，不建議做膀胱鏡，只需B超檢查就可以。祝好。
2015-12-25 13:45
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