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糖尿病患者血糖穩(wěn)定但體重下降,用藥如何調(diào)整

患者年齡:發(fā)病時間:主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:我身高一米七五,41歲,男,兩年前體重是168斤,當(dāng)時口特渴多飲多尿,一直沒在意后來體重下降到145了,三個月前查在是人民醫(yī)院呵中醫(yī)院查出有糖尿病,小腿脹痛(當(dāng)時血糖是11.2,尿糖是4加,血脂三高偏高),醫(yī)生開藥要我服用2甲雙胍片飯后兩粒,每天兩次。餐前服用格列美脲一粒,每天一次。經(jīng)復(fù)查早上空腹血糖在6.7左右,餐后兩小時血糖在7.5左右?;颈3衷谶@個數(shù)字范圍。其它均正常了??煞盟幦齻€月來體重下降了幾斤了。目前體重是138斤,以前是145斤。根據(jù)目前的血糖值這個情況我想把2甲雙胍減到飯后一粒,每天兩次可以嗎?我擔(dān)心體重會繼續(xù)下降,有何辦法使體重不再下降呢?請醫(yī)生仔細(xì)解答,謝謝.是否用胰島素效果更好,副作用也小呢?用必要用胰島素嗎?(我不想用胰島素,因注射麻煩

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    糖尿病患者血糖控制較好但體重下降,可能與藥物、飲食、運(yùn)動、病情本身及個體差異等有關(guān)。需要綜合考慮,權(quán)衡利弊來調(diào)整治療方案。 1. 藥物因素:二甲雙胍可能會導(dǎo)致體重減輕,格列美脲一般不會。但個體對藥物反應(yīng)不同。如果擔(dān)心體重繼續(xù)下降,可在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整藥物,如換用磺酰脲類的格列齊特、格列吡嗪等,或α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖。 2. 飲食方面:要保證營養(yǎng)均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。避免過度節(jié)食或飲食結(jié)構(gòu)不合理。 3. 運(yùn)動情況:運(yùn)動量過大可能導(dǎo)致能量消耗過多,體重下降。應(yīng)適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度和時間。 4. 病情本身:糖尿病病情進(jìn)展可能影響代謝,導(dǎo)致體重變化。需要密切監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。 5. 個體差異:每個人的身體狀況和代謝能力不同,對治療的反應(yīng)也有差異。 總之,糖尿病患者在血糖控制良好的情況下出現(xiàn)體重下降,需要綜合分析原因,采取針對性措施。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時注意保持良好的生活習(xí)慣,以維持血糖穩(wěn)定和身體健康。

    2025-02-20 13:13
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    血糖通過藥物加大量把血糖降至正常范圍之內(nèi),防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情用藥糖尿病治療飲食控制很重要,若是飲食不控制,什么藥物也不能有很好的療效。飲食定時定量。同時一定多飲水,飲水可以降糖。同時運(yùn)動也很重要,堅持每天運(yùn)動,藥量就可以減量

    2015-12-26 07:16
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好建議你把格列吡嗪加大劑量或調(diào)整用藥,把血糖降至正常范圍之內(nèi),防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。腎部有脹痛感建議去醫(yī)院查腎功能、尿常規(guī)進(jìn)一步觀察。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情用藥。平時注意控制飲食,低脂低糖攝入,多食用蔬菜,加強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的心態(tài)。祝您心情愉快!

    2015-12-26 06:40
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    44歲男性,糖尿病病史明確,目前口服藥物治療。血糖控制欠佳。飲食控制差,您好:糖尿病治療飲食控制很重要,若是飲食不控制,什么藥物也不能有很好的療效。飲食定時定量。同時一定多飲水,飲水可以降糖。同時運(yùn)動也很重要,堅持每天運(yùn)動,藥量就可以減量。若是飲食運(yùn)動控制很好,血糖仍高,那么可以加大藥量。腎臟病變問題不好判斷,建議就診醫(yī)院查尿常規(guī)及泌尿系彩超。但是您說的”腎臟墜脹感",可能不一定是腎臟的.這種情況不特異,很多情況都可以有,若長期站立,勞累后都可以的。

    2015-12-25 20:45
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你目前的血糖值偏高,最好加大用藥量,最好做一個檢查,看看腎臟是否有損傷。食欲強(qiáng),一定要控制每天的總攝入量,合理飲食,三餐定時定量。保持適量的運(yùn)動。祝健康。

    2015-12-25 20:21
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