食道潰瘍與食道癌如何區(qū)分及治療
照胃鏡:“食道距門齒26-31厘米有大面積的潰瘍,底覆污穢苔,表面凹凸不平,周邊粘膜呈結(jié)節(jié)樣隆起,極易出血。”食道癌的標(biāo)準(zhǔn)是怎么衡量呢?球部:球腔形態(tài)正常,未見糜爛、潰瘍、腫物;降部:十二指腸乳頭及降部粘膜未見異常。鏡檢診斷:食道潰瘍;性質(zhì)待病理。病理圖文診斷報(bào)告:(食管)送檢食管粘膜活檢組織5小塊。其中4塊組織表面被覆分化成熟的復(fù)層鱗狀上皮,間質(zhì)內(nèi)伴多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤;另一塊組織表面被覆上皮壞死脫落代之以炎性滲出、壞死組織、病變符合食管潰瘍。免疫組化結(jié)果:CK(-)請問這是食道癌還是食道潰瘍?應(yīng)該怎樣治療?
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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食道潰瘍和食道癌在癥狀、檢查結(jié)果、病因、治療方法及預(yù)后等方面存在差異。要明確診斷,需綜合多方面因素,包括病理檢查等。 1.癥狀:食道潰瘍主要表現(xiàn)為吞咽疼痛、燒心等;食道癌早期癥狀不明顯,中晚期可有進(jìn)行性吞咽困難。 2.檢查結(jié)果:食道潰瘍在胃鏡下多為局限性潰瘍;食道癌可見腫物、管腔狹窄等。 3.病因:食道潰瘍常因胃酸反流、藥物刺激等;食道癌與遺傳、不良飲食習(xí)慣等有關(guān)。 4.治療方法:食道潰瘍一般采用抑酸藥如奧美拉唑、黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁等治療;食道癌多需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5.預(yù)后:食道潰瘍經(jīng)治療多可痊愈;食道癌預(yù)后與分期等有關(guān),早期治療預(yù)后較好。 總之,對于食道出現(xiàn)的病變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善檢查,明確診斷后采取相應(yīng)治療,以獲得良好預(yù)后。
2025-02-19 14:11
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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食道癌發(fā)病早期并沒有明顯的癥狀,患者也僅僅有咽喉部異物感,在吞咽粗糙食物時(shí),感覺更加明顯,或是吞咽食物時(shí)下行緩慢。這些癥狀進(jìn)行性加重是這種病的一大特點(diǎn),然而,這些癥狀沒有什么特異性,這些輕微的不適,往往使病人誤認(rèn)為食管擦傷或認(rèn)為是吃硬性食品時(shí)未喝水造成的。并且這些癥狀不經(jīng)治療可以好轉(zhuǎn),但容易反復(fù)出現(xiàn),且吞咽困難程度逐漸加重。有些病人的早期,也可能出現(xiàn)胸骨后或心窩部燒灼感受,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),取醫(yī)院檢查,也常常找不到原因,但是,就算經(jīng)過短期治療有了好轉(zhuǎn)或是醫(yī)生也沒找出病因時(shí),這種癥狀也應(yīng)該引起足夠的注意。
2015-12-26 03:20
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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飲食療法是預(yù)防和治療潰瘍病的重要環(huán)節(jié)?;颊咴陲嬍成蠎?yīng)注意做到以下幾點(diǎn):加強(qiáng)營養(yǎng)應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如稀飯、細(xì)面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于修復(fù)受損的組織和促進(jìn)潰瘍愈合。泛酸多的患者應(yīng)少用牛奶。限制多渣食物應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負(fù)擔(dān)。但經(jīng)過加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
2015-12-25 18:54
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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霉?fàn)€性胃炎和胃食管反流,多是因?yàn)楦腥玖擞拈T螺桿菌有關(guān),治療的話,也是需要針對以上治療,要是以前有這洋的疾病的患者,病情再發(fā),做好是復(fù)查胃鏡要好,所以我還是建議您先檢查一個(gè)胃鏡,藥物的話應(yīng)該針對幽門桿菌給與三聯(lián)治療,建議使用雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素。效果還是很好的
2015-12-25 13:21
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