慢性腎炎蛋白尿 3+、水腫、高血壓,求推薦醫(yī)院
想去看腎病,因?yàn)樵谖覀冞@兒治了有一年了都沒(méi)好,慢性腎炎,現(xiàn)在是蛋白尿3+,水腫,而且血壓也是一直都很高,所以想看看北京有沒(méi)有好點(diǎn)的醫(yī)院。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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慢性腎炎是一種常見(jiàn)的腎臟疾病,表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等。治療需綜合考慮,包括規(guī)范治療、生活方式調(diào)整等。選擇合適的醫(yī)院至關(guān)重要。以下為您介紹相關(guān)知識(shí),包括疾病原理、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1.疾病原理:慢性腎炎是由于腎小球損傷,導(dǎo)致腎臟過(guò)濾功能異常,蛋白質(zhì)漏出形成蛋白尿,水鈉潴留引發(fā)水腫,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo)致血壓升高。 2.治療方法:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等。同時(shí),要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。 3.日常注意:避免勞累、預(yù)防感染、定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等。 4.中醫(yī)調(diào)理:部分患者可嘗試中醫(yī)治療,如中藥調(diào)理、針灸等,但需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 5.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),積極面對(duì)疾病,有助于病情恢復(fù)。 慢性腎炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,患者需有耐心和信心。建議選擇正規(guī)的綜合性醫(yī)院或腎臟病專(zhuān)科醫(yī)院就診,以獲得專(zhuān)業(yè)的治療和指導(dǎo)。
2025-02-20 11:46
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,請(qǐng)進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能和B超的檢查,進(jìn)行明確! 正常人的尿液中沒(méi)有紅細(xì)胞或僅偶爾有個(gè)別紅細(xì)胞。如果尿液中進(jìn)入血液,經(jīng)離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個(gè)以上的紅細(xì)胞,稱(chēng)為血尿?! ∮捎谀蛑羞M(jìn)入血液的量不同,將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當(dāng)每升尿中含有1毫升以上血液時(shí),尿則明顯變紅,重則呈洗肉水樣或血色,稱(chēng)為肉眼血尿;若尿色正常,而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細(xì)胞達(dá)到血尿標(biāo)準(zhǔn)的血尿,稱(chēng)為鏡下血尿。 根據(jù)血尿的來(lái)源不同,又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進(jìn)行尿三杯試驗(yàn)。取3個(gè)潔凈的玻璃杯,患者每次排尿時(shí),分為前、中、后3段排尿,分別排入3個(gè)玻璃杯中,若第1杯中為血尿,其余2杯正常,則為初血尿,提示尿液中血來(lái)自尿道;若第1、2杯中無(wú)血尿,僅第3杯有血尿,稱(chēng)為終未血尿,提示病變?cè)诤竽虻馈⑶傲邢?、膀胱頸和三角區(qū);如三杯中均有血尿,稱(chēng)為全程血尿,提示病變?cè)谀I臟、輸尿管,或?yàn)榘螂變?nèi)彌漫出血?! ⊙虻脑颍饕幸韵聨追矫妫孩倜谀蛳到y(tǒng)疾病,如腎炎、結(jié)石、感染、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷等。②尿路鄰近器官的病變,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④藥物性因素,如服用磺胺藥、抗凝劑,或注射甘露醇等。⑤運(yùn)動(dòng)后血尿?! ⊙虻蔫b別,除了采用尿三杯試驗(yàn)區(qū)分血尿來(lái)源之外,以下方法亦有助于血尿的鑒別。 首先根據(jù)血尿的伴隨癥狀來(lái)區(qū)別不同血尿,若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多為泌尿系感染、結(jié)石等,稱(chēng)為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,稱(chēng)為無(wú)痛性血尿,在腎炎、腎結(jié)核、泌尿系腫瘤中很常見(jiàn),尤其年齡大的患者,出現(xiàn)肉眼血尿,呈無(wú)痛性,應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行各方面檢查,以排除惡性病變?! ⊙虬殡S的其它全身性癥狀,也可以據(jù)此分析區(qū)別血尿的原因。目前采用尿紅細(xì)胞形態(tài)的檢查,來(lái)判斷血尿的來(lái)源,符合率達(dá)90%左右。具體辦法是取離心后尿沉渣,置于玻片上,用相差顯微鏡來(lái)觀(guān)察尿中紅細(xì)胞的形態(tài)。腎小球源性血尿,其尿中紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞,即紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài),如面包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細(xì)胞,提示血尿是因腎小球的病變所導(dǎo)致。非腎小球源性血尿,尿中紅細(xì)胞多呈正?;虼笾抡P螒B(tài)?! 〈送?,肉眼血尿還應(yīng)與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產(chǎn)生是由于溶血性疾病,血漿中游離血紅蛋白含量增加,越過(guò)了腎閾值,從腎小球?yàn)V過(guò),而進(jìn)入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色,甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查,血尿的尿中含有大量紅細(xì)胞,而血紅蛋白尿中無(wú)紅細(xì)胞,這是兩者根本的不同之處。 總之,血尿產(chǎn)生原因除與腎炎有關(guān)外,泌尿系統(tǒng)其它疾病、某些全身性疾病亦可產(chǎn)生血尿,必要時(shí)可以進(jìn)行X線(xiàn)、B超、CT等檢查明確血尿來(lái)源,對(duì)治療有重要意義?! ∧I區(qū)腰痛常見(jiàn)于腎疾病,如腎結(jié)石、梗阻性腎病、巨大腎盂積液、腎盂腎炎、腎囊腫、急性腎炎、腎病綜合征、腎靜脈血栓形成、腎細(xì)胞瘤以及腎周?chē)装Y,包括腎周組織炎癥或膿腫、腎囊腫破裂、腎腫瘤出血或壞死、腎梗塞、創(chuàng)傷等。腎外疾病如腰肌、脊椎疾病、胰腺炎、腹后壁纖維組織增生或腫瘤、腹主動(dòng)脈瘤等也可引起腎區(qū)腰痛。 腎臟疾患引起的腰痛有其特定的壓痛部位,根據(jù)這些壓痛點(diǎn)可大致判斷腰痛的病因:①脊肋角壓痛點(diǎn):用手指重壓患者背部脊柱與第12肋骨構(gòu)成的角部,如有明顯壓痛,常示該側(cè)腎或腎盂有病變;②肋腰壓痛點(diǎn):重壓患者背部腰大肌外緣與第12肋交叉處,若有明顯壓痛提示該側(cè)腎、腎盂或輸尿管有病變;③上輸尿管壓痛點(diǎn):用指深壓患者腹直肌外緣平臍處,出現(xiàn)明顯壓痛則示該側(cè)腎盂或輸尿管上段有病變。腎區(qū)叩擊痛征陽(yáng)性,常示該側(cè)腎、腎周組織炎癥、腎盂積液、腎結(jié)石或腎腫瘤等。上述疾病應(yīng)進(jìn)一步作腎超聲、X線(xiàn)腹部平片或腎盂造影、CT等檢查,以明確診斷。
2015-12-26 14:47
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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絕大多數(shù)腎囊腫并無(wú)癥狀.部分患者可因囊腫本身及囊內(nèi)壓力增高,感染等而出現(xiàn)以下病狀:①腰,腹部不適或疼痛:其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起.另外,腎臟多囊導(dǎo)致腎臟含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會(huì)引起腰部疼痛.疼痛的特點(diǎn)為隱痛,鈍痛,固定于一側(cè)或雙側(cè),向下部及腰背部放射.如有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染,則會(huì)使疼痛突然加劇.如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路,則可出現(xiàn)腎絞痛.②血尿:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿.發(fā)作呈周期性.發(fā)作時(shí)腰痛常加劇,劇烈運(yùn)動(dòng),創(chuàng)傷,感染可誘發(fā)或加重.出血原因是因?yàn)槟冶谙路接性S多動(dòng)脈,由于壓力增加或合并感染,使囊壁血管因過(guò)度牽拉而破裂出血.③腹部腫塊:有時(shí)為患者就診的主要原因,60%~80%的患者可觸及腫大的腎臟.一般而言,腎臟愈大,腎功能愈差.④蛋白尿:一般量不多,24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過(guò)2g.多不會(huì)發(fā)生腎病綜合征.⑤高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓.在腎功能正常時(shí),已有50%以上患者發(fā)生高血壓,腎功能減退時(shí),高血壓的發(fā)生率更高.⑥腎功能減退:由于囊腫占位,壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進(jìn)行性減退
2015-12-26 12:21
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎病初期是可以治愈的,單純性的吃藥只能暫時(shí)的緩解,達(dá)不到治療的效果。目前采用“超低頻電脈沖”技術(shù)治療尿毒癥效果很好,治療尿毒癥推薦您咨詢(xún)北京軍都醫(yī)院
2015-12-26 03:58
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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(1)特殊治療:①當(dāng)排泄性尿路造影,腎斷層X(jué)線(xiàn)攝影術(shù),超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線(xiàn)熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測(cè)下進(jìn)行.發(fā)現(xiàn)清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查.還應(yīng)測(cè)定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷.隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑.接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無(wú)贅生物存在.抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內(nèi),這將減少液體再積聚引起的改變.Bean1981年介紹了將95%酒精注入空囊內(nèi),用這種方法,他在29例患者中只發(fā)現(xiàn)1例復(fù)發(fā).若只單純將囊腫抽空,則約大部分會(huì)復(fù)發(fā).若抽吸液為血性,可考慮手術(shù)探查,因此時(shí)病變嚴(yán)重,甚至已發(fā)生癌變.指導(dǎo)意見(jiàn):?、谌缑鞔_診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見(jiàn). ?、郛?dāng)診斷仍有疑問(wèn)時(shí),可考慮手術(shù)探查.Ambrose等1971年在大多數(shù)已確診為囊腫時(shí),仍寧愿手術(shù)探查.在他們所行55例手術(shù)中.5例被證實(shí)已有癌變,占9%.通常只將囊腫的腎外部分切除.若腎臟嚴(yán)重受損時(shí),腎切除也是適應(yīng)癥,但這很少見(jiàn).(2)并發(fā)癥的治療:當(dāng)囊腫并發(fā)感染時(shí),應(yīng)加強(qiáng)抗菌素治療,盡管Muther和Bennett1980年發(fā)現(xiàn)囊液中抗菌素所能達(dá)到的濃度很低.因而常常需行經(jīng)此穿刺引流.經(jīng)此穿刺引流失敗的話(huà),采取手術(shù)切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳.發(fā)生腎積水時(shí),切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻.累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻,繼而輸尿管引流不通暢.切除囊腫后,自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效.
2015-12-26 02:08
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