56 歲女性銅綠假單胞菌感染治療反復，何因怎辦？
患者女，56歲。以前時常感冒，咳嗽、吐痰，拍片定為支氣管炎，八月十號住地區(qū)醫(yī)院，治療八天。用頭胞替安、氨溴索、左氧氟沙星針。病情好轉(zhuǎn)，但仍咳嗽吐黃痰。做痰培養(yǎng)結(jié)論是銅綠假單胞菌感染，并做了藥敏試驗。用頭孢哌酮書吧膽、阿米卡星、沐舒坦治療五天漸輕。由黃痰、黑痰轉(zhuǎn)為白痰，第五天時又咳嗽吐黃痰。調(diào)整用哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、沐舒坦治療四天，又停了五天，病情漸輕，不咳不吐。后又按照第二方案治療三天，但咳嗽、吐黃痰加重。（每天注射哌拉西林他唑巴坦針，約十分鐘左右時，必定咳嗽吐痰一陣。）想得到幫
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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56 歲女性患者因支氣管炎住院治療，期間確診銅綠假單胞菌感染，經(jīng)多種藥物治療病情反復。這可能與病菌特性、患者自身情況、治療方案、合并其他感染、用藥依從性等有關(guān)。 1.病菌特性：銅綠假單胞菌易產(chǎn)生耐藥性，可能對所用藥物逐漸不敏感。 2.患者自身情況：患者年齡較大，免疫力相對較弱，影響治療效果和恢復。 3.治療方案：藥物選擇、劑量、療程等可能不夠精準，影響病菌清除。 4.合并其他感染：可能同時存在其他病原體感染，干擾治療。 5.用藥依從性：患者是否按時按量用藥，對治療效果也有影響。 6.環(huán)境因素：病房環(huán)境的衛(wèi)生狀況不佳，可能導致再次感染。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，調(diào)整治療方案，并加強護理和患者教育，以促進康復。
2025-02-21 03:14
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，銅綠假單胞菌又稱綠膿桿菌，屬假單胞菌屬，是一種需氧的革蘭陰性桿菌。當機體免疫功能受損或缺損時，可引起嚴重的甚至致死性的感染。從現(xiàn)在的情況來看，應該考慮是由于呼吸道的感染所引起的癥狀，而且已經(jīng)做了痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗。對于現(xiàn)在的情況治療就應該采用比較敏感的藥物進行治療，在獲得抗菌藥物敏感性試驗結(jié)果之后，在選擇單藥治療時如有其他藥物可供選擇，不要單用氨基糖苷類抗菌藥物治療銅綠假單胞菌感染，在病情嚴重時選擇聯(lián)合用藥。
2015-12-26 16:16
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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只要明確了感染的細菌類型，然后針對性地用抗生素，再對癥治療，能取得良好的效果。對銅綠假單胞菌作用較強的抗菌藥物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強。其他β-內(nèi)酰胺類藥物中亞胺配能及氨曲南;氨基糖苷類如：慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星;氟喹酮類如：氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等。
2015-12-26 11:27
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，治療銅綠假單胞菌的臨床感染，以復合青霉素類、三或四代頭孢菌素、三或四代喹諾酮類等藥物為好。你好，銅綠假單胞菌感染治療以聯(lián)合用藥為宜。目前已“頭孢他啶”和“氧氟沙星”效果為好。
2015-12-25 22:39
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議看醫(yī)生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診.輕微的感染可以服用消炎藥治療.平時多吃水果蔬菜和多喝白開水
2015-12-25 20:04
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