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56 歲女性銅綠假單胞菌感染治療反復,何因怎辦?

患者女,56歲。以前時常感冒,咳嗽、吐痰,拍片定為支氣管炎,八月十號住地區(qū)醫(yī)院,治療八天。用頭胞替安、氨溴索、左氧氟沙星針。病情好轉(zhuǎn),但仍咳嗽吐黃痰。做痰培養(yǎng)結(jié)論是銅綠假單胞菌感染,并做了藥敏試驗。用頭孢哌酮書吧膽、阿米卡星、沐舒坦治療五天漸輕。由黃痰、黑痰轉(zhuǎn)為白痰,第五天時又咳嗽吐黃痰。調(diào)整用哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、沐舒坦治療四天,又停了五天,病情漸輕,不咳不吐。后又按照第二方案治療三天,但咳嗽、吐黃痰加重。(每天注射哌拉西林他唑巴坦針,約十分鐘左右時,必定咳嗽吐痰一陣。)想得到幫

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    56 歲女性患者因支氣管炎住院治療,期間確診銅綠假單胞菌感染,經(jīng)多種藥物治療病情反復。這可能與病菌特性、患者自身情況、治療方案、合并其他感染、用藥依從性等有關(guān)。 1.病菌特性:銅綠假單胞菌易產(chǎn)生耐藥性,可能對所用藥物逐漸不敏感。 2.患者自身情況:患者年齡較大,免疫力相對較弱,影響治療效果和恢復。 3.治療方案:藥物選擇、劑量、療程等可能不夠精準,影響病菌清除。 4.合并其他感染:可能同時存在其他病原體感染,干擾治療。 5.用藥依從性:患者是否按時按量用藥,對治療效果也有影響。 6.環(huán)境因素:病房環(huán)境的衛(wèi)生狀況不佳,可能導致再次感染。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進一步完善檢查,調(diào)整治療方案,并加強護理和患者教育,以促進康復。

    2025-02-21 03:14
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,銅綠假單胞菌又稱綠膿桿菌,屬假單胞菌屬,是一種需氧的革蘭陰性桿菌。當機體免疫功能受損或缺損時,可引起嚴重的甚至致死性的感染。從現(xiàn)在的情況來看,應該考慮是由于呼吸道的感染所引起的癥狀,而且已經(jīng)做了痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗。對于現(xiàn)在的情況治療就應該采用比較敏感的藥物進行治療,在獲得抗菌藥物敏感性試驗結(jié)果之后,在選擇單藥治療時如有其他藥物可供選擇,不要單用氨基糖苷類抗菌藥物治療銅綠假單胞菌感染,在病情嚴重時選擇聯(lián)合用藥。

    2015-12-26 16:16
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    只要明確了感染的細菌類型,然后針對性地用抗生素,再對癥治療,能取得良好的效果。對銅綠假單胞菌作用較強的抗菌藥物有半合成青霉素,如:阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強。其他β-內(nèi)酰胺類藥物中亞胺配能及氨曲南;氨基糖苷類如:慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星;氟喹酮類如:氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等。

    2015-12-26 11:27
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,治療銅綠假單胞菌的臨床感染,以復合青霉素類、三或四代頭孢菌素、三或四代喹諾酮類等藥物為好。你好,銅綠假單胞菌感染治療以聯(lián)合用藥為宜。目前已“頭孢他啶”和“氧氟沙星”效果為好。

    2015-12-25 22:39
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    建議看醫(yī)生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診.輕微的感染可以服用消炎藥治療.平時多吃水果蔬菜和多喝白開水

    2015-12-25 20:04
就醫(yī)問藥

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    主任醫(yī)師

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