直腸癌術(shù)后吻合口漏 24 天未好轉(zhuǎn),求治療方案
2007年2月1號(hào)我父親做了直腸癌手術(shù),吻合口距離肛門10-15厘米,術(shù)后7天在腹腔導(dǎo)流管流出稀釋大便,診斷為吻合口漏至今24天未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。我想請(qǐng)教各位著名專家有什么好的治療方案,吻合口漏是不是手術(shù)造成的,算不算醫(yī)療事故。我在此感謝您們了謝謝
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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直腸癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口漏是一種較為復(fù)雜的情況,可能與多種因素有關(guān),如患者自身狀況、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、感染、吻合口張力等。治療方案需綜合評(píng)估,包括保守治療和手術(shù)治療等。 1. 患者自身狀況:患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┑瓤赡苡绊憘谟?。若存在營(yíng)養(yǎng)不良,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,如補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 2. 手術(shù)操作:手術(shù)中吻合口的處理方式、縫合技術(shù)等可能影響吻合口的愈合。但不能簡(jiǎn)單判定為手術(shù)失誤。 3. 術(shù)后護(hù)理:包括引流管的護(hù)理、傷口清潔等。若護(hù)理不當(dāng),易引發(fā)感染,影響愈合。 4. 感染:吻合口周圍的感染會(huì)阻礙愈合,需使用抗生素治療,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等。 5. 吻合口張力:若吻合口張力過(guò)大,可導(dǎo)致愈合不良。必要時(shí)需再次手術(shù)調(diào)整。 總之,直腸癌術(shù)后吻合口漏的治療需要綜合考慮多種因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。患者及家屬應(yīng)積極配合治療,促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-19 16:04
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
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不算是醫(yī)療事故一,術(shù)后白蛋白嚴(yán)重低下,營(yíng)養(yǎng)不夠可以造成吻合口瘺以及腹部切口表面的假性愈合,但很容易切口裂開(kāi),在增加腹壓的時(shí)候如咳咳等。治療可以靜脈給予人血白蛋白4天左右,看經(jīng)濟(jì)條件而定?;蚩ㄎ摹€(gè)人認(rèn)為卡文比較好。經(jīng)濟(jì)好用。二,水腫線節(jié)脫落,吻合口也可以瘺,但是都不是醫(yī)生能解決的,畢竟醫(yī)生治病不不了命。治療:二期手術(shù)造瘺吧。能進(jìn)食的時(shí)候多吃些營(yíng)養(yǎng)好的,一般在7天左右可以進(jìn)全流。雞蛋糕等軟食。
2015-12-26 14:53
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好,建議患者在藥物治療的同時(shí),飲食調(diào)理也是必不可少的,以營(yíng)養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時(shí)進(jìn)食定時(shí)定量,合理營(yíng)養(yǎng)為原則,多吃蔬果蔬菜,另外注意適時(shí)調(diào)理心理,保持樂(lè)觀豁達(dá)的心態(tài),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于康復(fù)也很重要,
2015-12-26 11:37
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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你父親做的應(yīng)該是,吻合呂瘺是最常見(jiàn)的并發(fā)癥.原因有很多,如腸端血運(yùn)不良,吻合口有張力,縫合技術(shù)不佳,術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分等.不算醫(yī)療事故.你父親已經(jīng)24天沒(méi)好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮二次手術(shù)修補(bǔ).
2015-12-26 10:08
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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不算是醫(yī)療事故。請(qǐng)抓緊治療。最好配合外用藥膏治療。
2015-12-26 04:24
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見(jiàn),男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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