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60 歲女性風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何治療

二尖瓣狹窄

女60歲心臟彩超提示:風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣中重度狹窄伴重度關(guān)閉不全;肺動脈瓣輕度返流;左房明顯擴大、左室增大二維、M型:主動脈根部不寬主動脈瓣回聲增粗增強;二尖瓣前葉呈城墻樣改變后葉同向運動瓣膜游離緣增厚回聲增強似杵狀以瓣尖部為明顯前葉厚6MM后葉厚6MM瓣口最大開放徑14MM二尖瓣環(huán)上可及強光斑范圍約17*13MM余瓣膜回聲尚可肺動脈內(nèi)徑不寬左房明顯擴大、左室增大右心不大室間隔及室后壁未見增厚靜息狀態(tài)下未見明顯節(jié)段性運動異常CDFI、PWD:舒張期尖瓣頻譜呈單峰PHT212MS估測二尖瓣口面積1.08CM2二尖瓣區(qū)可及大量返流信號返流面積20CM2.肺動脈瓣區(qū)可見少許返流信號余瓣區(qū)未見明顯返流信號左室收縮功能測定:EF:69%;FS39%沒有這種情況怎么做最好

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    60 歲女性患有風(fēng)濕性心臟瓣膜病,二尖瓣中重度狹窄伴重度關(guān)閉不全等,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。同時要注意日常護理,定期復(fù)查,預(yù)防并發(fā)癥。 1. 疾病介紹:風(fēng)濕性心臟瓣膜病是由于風(fēng)濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。主要累及二尖瓣,也可累及主動脈瓣等。 2. 藥物治療:可使用芐星青霉素預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā);使用地高辛增強心肌收縮力;使用呋塞米減輕水腫;使用華法林抗凝預(yù)防血栓形成。但藥物治療只能緩解癥狀,不能根治。 3. 手術(shù)治療:對于中重度瓣膜病變,手術(shù)是主要治療方法。包括二尖瓣置換術(shù)、二尖瓣成形術(shù)等。 4. 日常護理:注意休息,避免勞累和劇烈運動。保持心情舒暢,避免情緒激動。飲食清淡,低鹽低脂。 5. 定期復(fù)查:定期進行心臟超聲、心電圖等檢查,監(jiān)測病情變化。 6. 預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等并發(fā)癥。 總之,對于該患者,應(yīng)綜合評估病情,選擇合適的治療方案,并注重日常護理和定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量,延長生存期。

    2025-02-19 16:47
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    1風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn)心悸氣短低燒關(guān)節(jié)炎等.它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位.可請臨床醫(yī)生看看是否需要換瓣手術(shù)的.

    2015-12-26 17:13
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好.風(fēng)濕性心臟病患者早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒、心慌、憋氣、大關(guān)節(jié)紅腫熱痛等風(fēng)濕熱的癥狀心臟往往僅表現(xiàn)為有雜音此時并不需要手術(shù)治療醫(yī)生會根據(jù)患者的相應(yīng)癥狀進行抗風(fēng)濕、強心、利尿等內(nèi)科保守治療

    2015-12-26 15:24
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好.風(fēng)濕性心臟病患者早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒、心慌、憋氣、大關(guān)節(jié)紅腫熱痛等風(fēng)濕熱的癥狀,心臟往往僅表現(xiàn)為有雜音。此時并不需要手術(shù)治療,醫(yī)生會根據(jù)患者的相應(yīng)癥狀進行抗風(fēng)濕、強心、利尿等內(nèi)科保守治療

    2015-12-26 12:05
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,風(fēng)濕病能夠引起身體許多地方的病變,例如各個關(guān)節(jié)的疼痛,包括脊柱關(guān)節(jié),時間久了就是骨質(zhì)增生了,還可以引起心臟的病變,等等,還是要預(yù)防復(fù)發(fā)的好

    2015-12-26 07:19
就醫(yī)問藥

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什么是二尖瓣狹窄?   風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風(fēng)濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動脈瓣病變合并存在。近年來,由于加強了對風(fēng)濕熱的防治,風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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  • 張衛(wèi)

    主任醫(yī)師 教授

    上海市胸科醫(yī)院

    擅長:擅長心臟瓣膜疾病的外科治療;各類心臟瓣膜置換,特別是二尖瓣和 詳情»

  • 李明洲

    主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院

    擅長:高血壓、高血脂、冠心病、心律失常、瓣膜病等心血管疾病的治療。 詳情»

  • 陳金明

    主任醫(yī)師 教授

    上海長征醫(yī)院

    擅長:先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、心力衰竭等的診斷與治療, 詳情»

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