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五十八歲出現(xiàn)肩背放射性劇烈疼痛，伴心難受、冒虛汗等癥狀，可能是心臟疾病、肩周炎、頸椎病、胸膜炎、膽結(jié)石等原因引起。 1.心臟疾?。喝绻谛牟?，心肌缺血時可出現(xiàn)放射性疼痛。癥狀常因勞累、情緒激動等誘發(fā)。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食，以及藥物治療，如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2.肩周炎：肩部肌肉、肌腱等軟組織的慢性炎癥。表現(xiàn)為肩部疼痛，活動受限。治療方法有物理治療，如熱敷、按摩，藥物治療可選用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)可導致肩背疼痛。治療包括頸椎牽引、理療，藥物如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。需針對病因治療，如抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.膽結(jié)石：膽石刺激膽囊或膽管可引起放射性疼痛。治療可能包括手術切除膽囊或藥物溶石，如熊去氧膽酸。 出現(xiàn)這種癥狀應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超、肩部 X 線或 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。