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腦內(nèi)多發(fā)腔梗治療數(shù)月效果不佳且出現(xiàn)新癥狀,為何?

去年因經(jīng)常性頭暈,腳下如踏棉花。在三甲醫(yī)院就醫(yī)。頸顱TCD報告:左側(cè)大腦前動脈血流速度減慢、椎-基底動脈血流速度減慢、血管阻力增大,順應(yīng)性降低。腦部MRI報告:雙側(cè)大腦半球基底節(jié)點區(qū)及半卵圓中心見多發(fā)斑點狀長T1長T2信號影,信號均勻,邊緣清楚。其余未見異常。診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)腔梗。血液流變檢驗報告僅血小板聚集率偏低12.2%(正常值為23.9-49.9%)其他正常。肝腎B超檢查:未見明顯異常。血壓:80-125肝功能正常甲狀腺檢正常服用尼莫同、銀杏葉片、丹參滴丸、腦安膠囊、腦心通膠囊等藥物數(shù)月,未見顯著好轉(zhuǎn)。近期乃感覺時有頭暈,并伴有太陽穴漲痛,腹部肝區(qū)亦有漲痛感。肝功能驗血谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)達221IU/L而正常值為4-58。恭問諸醫(yī):何故?跪求良方。

  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦內(nèi)多發(fā)腔梗治療后效果不佳且出現(xiàn)新癥狀,可能與治療方案、病情進展、生活方式、藥物副作用、其他疾病影響等有關(guān)。 1.治療方案:所用藥物可能對個體的作用不顯著,需考慮調(diào)整用藥,如使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊、依達拉奉保護神經(jīng)等,但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 2.病情進展:腔??赡芗又鼗虺霈F(xiàn)新的病灶,影響腦部供血和神經(jīng)功能。 3.生活方式:若治療期間仍存在不良生活習(xí)慣,如長期熬夜、吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等,會影響治療效果。 4.藥物副作用:部分藥物可能引起肝損傷等副作用,如谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高,需評估是否需要換藥。 5.其他疾病影響:不排除存在其他未被發(fā)現(xiàn)的疾病,如頸椎病導(dǎo)致椎動脈受壓,影響腦部供血。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,建議及時到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,完善相關(guān)檢查,以便明確原因,調(diào)整治療方案。

    2025-02-21 00:51
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    在中醫(yī)師望聞問切,辨證論治的基礎(chǔ)上,補陽還五湯加減或其他中藥口服調(diào)節(jié)(西藥需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用.如營養(yǎng)神經(jīng)藥物應(yīng)用等)一,盡早實行針灸治療二.活動患肢關(guān)節(jié).按摩,推拿肌肉,韌帶及穴位三.要定期進行檢查.三分治七分養(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;作息要規(guī)律.按時睡覺,少熬夜.6.加強功能鍛煉是根本,7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養(yǎng)價值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經(jīng)常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細胞死亡速度.

    2015-12-26 18:16
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,輸液治療,使用活血化瘀藥物治療,如,血栓通。等藥物治療,早康復(fù)。

    2015-12-26 07:33
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    多發(fā)性腔隙性腦梗塞,多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。是在高血壓、動脈梗化的基礎(chǔ)上,腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。該病的診斷主要為CT或MRI檢查。治療主要是藥物治療,以活血化瘀、降脂抗凝為主

    2015-12-26 05:35
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,建議使用藥物治療。輸液治療。血栓通。胞二磷。等藥物治療

    2015-12-25 23:54
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是基底動脈尖綜合征?   基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識障礙,而無明顯的運動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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