11 天寶寶黃疸膽紅素 232.9 該咋辦
寶寶出生11天去縣醫(yī)院檢查黃疸,醫(yī)生看了報(bào)告單說要去杭州兒保醫(yī)院檢查,還要照光,報(bào)告單上總膽紅素結(jié)果是232.9參考范圍是1.7~21:
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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寶寶出生 11 天黃疸膽紅素值為 232.9,需要引起重視。黃疸產(chǎn)生的原因較多,如膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等。治療方法包括光照治療、藥物治療、密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平等。 1.膽紅素生成過多:寶寶紅細(xì)胞數(shù)量相對(duì)較多,壽命較短,容易導(dǎo)致膽紅素生成過多。這種情況需要密切觀察膽紅素值變化。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:寶寶肝臟功能尚未發(fā)育完善,膽紅素代謝能力弱??墒褂酶蚊刚T導(dǎo)劑,如苯巴比妥鈉,促進(jìn)膽紅素代謝。 3.膽汁排泄障礙:膽管阻塞等原因可引起膽汁排泄障礙。必要時(shí)需進(jìn)一步檢查明確原因。 4.母乳喂養(yǎng):部分母乳喂養(yǎng)的寶寶可能因母乳中某些成分影響膽紅素代謝,可暫停母乳觀察。 5.感染因素:寶寶感染時(shí)可能影響膽紅素代謝,需排查有無感染,如有感染應(yīng)使用抗生素治療,如阿莫西林等。 6.遺傳因素:少數(shù)寶寶可能因遺傳因素導(dǎo)致膽紅素代謝異常,需進(jìn)行基因檢測(cè)明確。 總之,寶寶黃疸需要綜合判斷原因,并采取相應(yīng)的治療措施。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生,密切觀察寶寶的情況,定期復(fù)查膽紅素值。
2025-02-19 12:31
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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剛出生的嬰兒很容易出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象,有時(shí)侯寶寶在出院前就有黃疸升高.有時(shí)是回家?guī)滋煲院蟛懦霈F(xiàn).所以媽媽需要細(xì)心觀察,一旦發(fā)生不正常的黃疸,就必須回醫(yī)院檢查.黃疸是新生兒最常見的疾病之一,分為生理性黃疸與病理性黃疸,如果是生理性黃疸,媽媽就不需要擔(dān)心,因?yàn)槭钦,F(xiàn)象.但如果發(fā)現(xiàn)超過了生理性的范圍,就必須注意是不是有其他的病變,所以媽媽要特別注意寶寶回家后的膚色變化.專家認(rèn)為,黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸.一,生理性黃疸通常新生兒在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃,在3~5天到達(dá)高峰,7~10天多半就會(huì)消失,這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍.二,病理性黃疸病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:1.新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是“早發(fā)性黃疸”.2.黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合).3.黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dL.4.持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng),一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7~10天,如果超過兩個(gè)星期就要注意了.病理性黃疸的原因Reasons黃疸不必中斷哺乳如果經(jīng)過種種檢驗(yàn)證實(shí),是因?yàn)槲鼓溉橐瘘S疸的話,也不必中斷母乳的哺喂,除非指數(shù)高到需要換血的地步,可暫時(shí)停止哺喂母乳兩天,等黃疸消退后再重新喂母乳.黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的.因?yàn)樾律鷥翰恍枰敲炊嗟募t血球.紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即“高膽紅素癥”,會(huì)引起黃疸.一般膽紅素分為直接型與間接型,直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題;間接型的黃疸是由于紅血球破壞過多,使膽紅素太高,這可能會(huì)造成腦部核黃疸,所以都需注意.1.紅血球破壞過多紅血球破壞過多,這多半是間接型的高膽紅素造成,它可以自由進(jìn)出腦部,一旦腦部發(fā)育不成熟,本身有先天疾病或早產(chǎn),就更容易造成傷害,因?yàn)辄S疸主要就怕對(duì)腦部造成傷害.黃疸太高會(huì)造成腦部產(chǎn)生核黃疸,導(dǎo)致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙,甚至?xí)劳?但如果膽紅素指數(shù)不高就可能沒有問題.黃疸也可能由于在媽媽懷孕的時(shí)侯,抗體由胎盤傳到寶寶身上,寶寶就可能會(huì)造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合),大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發(fā)生,因?yàn)閶寢岓w內(nèi)有抗A,抗B的抗體,但專家強(qiáng)調(diào),這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會(huì)有問題.而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏,在某些狀態(tài)下紅血球很容易被破壞,而造成溶血,或者本身先天血球構(gòu)造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸.2.肝臟代謝減少新生兒的肝臟功能還沒發(fā)育完全,膽紅素經(jīng)肝臟排泄出來,代謝來不及也會(huì)造成黃疸.如果寶寶因?yàn)楦腥驹斐筛闻K功能有問題,或者肝,膽道有先天性異常也會(huì)導(dǎo)致黃疸升高.3.混合型當(dāng)然也有可能以上兩者原因均有,這需要由醫(yī)生來判斷比較好.4.喂母乳造成許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān),其實(shí)并不盡然,專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因?yàn)槟改淘斐牲S疸.由于前1個(gè)星期的黃疸,有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水,這時(shí)如果指數(shù)小于20mg/dL就沒有問題,因?yàn)橹两襁€沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn),所以一般不用終止母乳喂食,但如果超過20mg/dL,可以暫時(shí)停止喂母乳,用嬰兒奶粉輔助.如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會(huì)稍微回升2~4mg/dL,對(duì)寶寶不會(huì)有影響.母乳所產(chǎn)生的黃疸,大約會(huì)在1~3個(gè)月內(nèi)完全消失.
2015-12-26 14:05
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議你你最好帶孩子到醫(yī)院兒科在檢查一下是比較好的,如果孩子是生理性的黃疸的話應(yīng)該早該好了,建議你看看孩子是不是病理性的黃疸,確診后在給孩子輸液治療效果是比較好的.
2015-12-26 13:44
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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分析您所述的癥狀,孩子臉上有點(diǎn)黃.常見于孩子的生理性黃疸.建議您配合醫(yī)生的正規(guī)治療外,還需要進(jìn)行藍(lán)光治療,效果比較好的.祝心情快樂
2015-12-26 09:04
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,根據(jù)情況考慮是黃疸,大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可以出現(xiàn)皮膚黃染。這主要是由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)決定的。如果黃疸的程度較輕,屬于生理性黃疸。家長(zhǎng)不必過分緊張。生理性黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn),出生后4-6天是最黃的時(shí)候,7-10天以后逐漸消退。建議光療,凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進(jìn)行光療,病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。
2015-12-26 07:17
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