73 歲老人左腿股骨頭置換后小腿脹痛原因及治療
我母親今年73歲，六年前右腳股骨頭壞死置換人工關(guān)節(jié)后恢復(fù)較好，今年由于左腳股骨頭也壞死嚴(yán)重，不能下床行走，主要是左小腿脹痛厲害，實(shí)際小腿并不漲，但是患者的感覺是脹痛難忍，要用手正常力度或者稍重的力度上下?lián)崦⊥榷呛?，痛感逐漸消失，但是一個小時(shí)或者半個小時(shí)又開始疼痛，疼痛不分白天黑夜。為此到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生診斷是股骨頭壞死引起，因此對左腳的股骨頭進(jìn)行了手術(shù)置換人工關(guān)節(jié)。手術(shù)后恢復(fù)還是可以，一個多月后，老人自行下樓后上樓，左腳用力較多，小腿又開始脹痛，不能坐也不能站立。疼痛頻繁且痛感強(qiáng)烈。因此又到醫(yī)院住院，復(fù)查手術(shù)沒有問題，做左腳血管B超，血管沒有堵塞跡象，做腰椎CT等等檢查也沒有問題?，F(xiàn)在醫(yī)生也不知道是怎么回事?，F(xiàn)在的治療方式是：針灸、補(bǔ)鈣和擴(kuò)張血管等試著用藥治療。效果不明顯。請專家診斷下有可能是什么原因，造成的左小腿脹痛，用什么方法治療？萬分感謝?。“萃辛?！
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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73 歲老人左腿股骨頭置換術(shù)后小腿脹痛，可能由多種原因引起，如神經(jīng)損傷、肌肉勞損、下肢靜脈回流不暢、低鈣血癥、心理因素等。 1. 神經(jīng)損傷：手術(shù)可能會對周圍神經(jīng)造成一定刺激或損傷，導(dǎo)致小腿感覺異常和脹痛。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 肌肉勞損：術(shù)后活動不當(dāng)或過度勞累可能引起肌肉勞損，產(chǎn)生脹痛感。治療上需注意休息，配合熱敷、按摩等物理治療。 3. 下肢靜脈回流不暢：盡管血管 B 超未顯示堵塞，但可能存在靜脈瓣功能不全等情況?？赏ㄟ^抬高下肢、穿彈力襪改善。 4. 低鈣血癥：老年人易缺鈣，缺鈣可能導(dǎo)致肌肉痙攣和疼痛。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。 5. 心理因素：長期疼痛可能導(dǎo)致老人心理壓力增大，放大疼痛感受。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 老人小腿脹痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮和排查。治療上應(yīng)采取多種方法相結(jié)合，同時(shí)要注意觀察病情變化，如有必要，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷。
2025-02-20 15:19
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)癥狀分析，小腿脹痛與股骨頭壞死置換術(shù)有關(guān)，分析認(rèn)為是由于手術(shù)后，腿部新的毛細(xì)血管還沒健全所致，與過早運(yùn)動和用力較多有關(guān)。建議他積極配合醫(yī)生做相應(yīng)的檢查和治療，采用中醫(yī)中藥治療，如口服活血通絡(luò).滋補(bǔ)肝腎的中藥，再以生軍.伸筋草.桂枝.雞血藤.艾葉等水煎外洗腫脹部位，配合按摩.熱敷會更好。平時(shí)休息時(shí)，患腳稍微抬高一點(diǎn)。
2015-12-26 19:42
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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股骨頭壞死患者早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯，這點(diǎn)是患者應(yīng)該立即的。為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。關(guān)節(jié)僵硬與活動受限。患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步、髖關(guān)節(jié)發(fā)出響聲甚至伴隨腿肚抽筋現(xiàn)象。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。股骨頭壞死推薦治療
2015-12-26 17:04
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,股骨頭缺血性壞死是當(dāng)今骨科常見的疑難病癥之一,是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良,繼發(fā)出現(xiàn)充血,缺血,壞死,軟骨剝脫,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變,導(dǎo)致嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)疼痛,功能障礙.單一藥物治療很難徹底治愈，建議到專業(yè)的中醫(yī)骨科醫(yī)院,通過干細(xì)胞移植的方法,達(dá)到臨床治愈的效果.祝您早日康復(fù)!
2015-12-26 15:27
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