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新生兒黃疸消退后查出缺血缺氧性腦病嚴(yán)重嗎?

新生兒出生第10天時(shí),因黃疸較高住院用藍(lán)光治療,治療四天后,現(xiàn)在黃疸已經(jīng)消退,今天為新生兒出生第15天,本打算今天出院,醫(yī)生叫出院前做個(gè)頭部檢查,就做了頭部磁共振檢查,MRI變現(xiàn):雙側(cè)大腦額、頂、顳、枕葉腦白質(zhì)區(qū)可見片狀長T1、T2信號(hào),雙側(cè)大腦皮層亦可見小斑片狀長T1、T2信號(hào),邊界欠清;FLAIR序列呈低信號(hào)顯示,腦室系統(tǒng)未見明顯異常;腦溝、腦裂未見明顯加寬變深,中線結(jié)構(gòu)居中。影像診斷:上述改變,考慮為缺血缺氧性腦病。但是從小孩的生命特征看,自小孩出生后到現(xiàn)在,能吃、能拉、體溫正常,肝脾無腫大等,也無其他異常反應(yīng),總之一切都正常,醫(yī)生也反應(yīng)小孩情況一切都好。該種情況嚴(yán)重嗎?需要打護(hù)腦針嗎?該如何治療?希望得到詳細(xì)的答復(fù),萬分感謝?。?!急,幾天都睡不著,請(qǐng)王醫(yī)生給與答復(fù)。謝謝!

  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    新生兒黃疸消退后查出缺血缺氧性腦病,其嚴(yán)重程度需綜合判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、后續(xù)發(fā)展等。一般來說,輕度的經(jīng)過及時(shí)治療預(yù)后較好,嚴(yán)重的可能會(huì)有后遺癥。 1. 疾病介紹:缺血缺氧性腦病是由于圍生期窒息等原因?qū)е履X部缺血缺氧引起的損傷。可分為輕、中、重三種程度。 2. 癥狀表現(xiàn):輕度可能僅有興奮、易激惹等;中度會(huì)有嗜睡、反應(yīng)遲鈍;重度則可能昏迷、抽搐。 3. 診斷依據(jù):除了磁共振檢查,還需結(jié)合臨床癥狀、腦電圖等綜合判斷。 4. 治療方法:包括支持治療,如維持良好的通氣、換氣功能;控制驚厥,常用苯巴比妥等;使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等。 5. 預(yù)后情況:輕度預(yù)后較好,中度可能有一定后遺癥,重度后遺癥風(fēng)險(xiǎn)較高。 6. 隨訪觀察:出院后要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)孩子的生長發(fā)育情況。 總之,對(duì)于該新生兒的情況,應(yīng)密切觀察,積極配合醫(yī)生治療,以促進(jìn)孩子的康復(fù)。

    2025-02-20 20:41
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    核磁共振這種改變較常見,如果寶寶無明顯缺血缺氧病史,現(xiàn)情況良好,可不必用藥,也無特效藥,我看就回家吧,注意隨診就可以了。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):

    2015-12-26 08:00
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    從磁共振檢查結(jié)果看,要考慮缺血缺氧性腦病,但還要結(jié)合臨床癥狀才能確定。

    2015-12-26 05:24
就醫(yī)問藥

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什么是黃疸?   黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染,正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1 μmol/L,其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當(dāng)總膽紅素濃度超過34μmol/L時(shí),臨床上即可出現(xiàn)黃疸。如血清膽紅素濃度超過正常范圍而肉眼看不見黃疸時(shí),稱為隱性黃疸。 查看全文»

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