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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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CT 檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟前段有片狀高密度影,邊緣欠清,考慮鈣化或者復(fù)雜囊腫。這可能由多種原因引起,包括感染、結(jié)石、腫瘤、先天發(fā)育異常、代謝性疾病等。 1. 感染:如腎盂腎炎,細(xì)菌感染可導(dǎo)致局部炎癥和組織變化,出現(xiàn)類似影像。治療常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等,需遵醫(yī)囑用藥。 2. 結(jié)石:腎臟結(jié)石可形成高密度影。較小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 3. 腫瘤:良性或惡性腫瘤都可能有此表現(xiàn)。良性腫瘤定期復(fù)查,惡性腫瘤則可能需手術(shù)、化療、放療等綜合治療。 4. 先天發(fā)育異常:某些先天性的腎臟結(jié)構(gòu)異常也可能呈現(xiàn)這樣的影像。一般無明顯癥狀可不處理,有癥狀則需對(duì)癥治療。 5. 代謝性疾病:如甲狀旁腺功能亢進(jìn),導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,可能引起腎臟鈣化。治療需針對(duì)原發(fā)病,控制代謝紊亂。 總之,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟前段的片狀高密度影后,需要進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng) CT、磁共振成像等,結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果,明確診斷,制定合適的治療方案。
2025-02-20 22:22
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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單純性腎囊腫通常為一側(cè)單發(fā),但也可是多發(fā)或呈小房性,極少發(fā)生于雙側(cè),與多囊腎相比,在臨床表現(xiàn)及病理表現(xiàn)都有所不同.治療措施 (1)特殊治療: ①當(dāng)排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術(shù),超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測(cè)下進(jìn)行.發(fā)現(xiàn)清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查.還應(yīng)測(cè)定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷.隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑.接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無贅生物存在.抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內(nèi),這將減少液體再積聚引起的改變. ?、谌缑鞔_診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見. ?、郛?dāng)診斷仍有疑問時(shí),可考慮手術(shù)探查. (2)并發(fā)癥的治療:當(dāng)囊腫并發(fā)感染時(shí),應(yīng)加強(qiáng)抗菌素治療,盡管Muther和Bennett1980年發(fā)現(xiàn)囊液中抗菌素所能達(dá)到的濃度很低.因而常常需行經(jīng)此穿刺引流.經(jīng)此穿刺引流失敗的話,采取手術(shù)切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳.發(fā)生腎積水時(shí),切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻.累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻,繼而輸尿管引流不通暢.切除囊腫后,自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效.
2015-12-26 20:19
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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囊腫是一種良性疾病,它可以長(zhǎng)在人體表面,也可以長(zhǎng)在內(nèi)臟里. 囊腫就是長(zhǎng)在體內(nèi)某一臟器,囊狀的良性包塊,其內(nèi)容物的性質(zhì)是液態(tài)的.一般來說,常見的囊腫有“腎囊腫”,“肝囊腫”,“單純性的卵巢囊腫”和“巧克力囊腫”.腎囊腫又分為單純的孤立性腎囊腫和多囊腎. 巧克力囊腫又叫“卵巢子宮內(nèi)膜異位癥”,也就是說,這是子宮內(nèi)膜“跑”到了卵巢組織內(nèi)部,并和子宮同步出現(xiàn)周期性出血,這些陳舊血液,日積月累變成了巧克力樣的顏色,故叫巧克力囊腫.[編輯本段]2,病因 一先天性遺傳性 1.毛根鞘囊腫:過去114度脂腺囊腫屬常染色體顯性遺傳. 2.多發(fā)性脂囊瘤:為常染色體顯性遺傳. 3.皮樣囊腫:為先天性生后即有. 4.支氣管源性與甲狀腺舌骨導(dǎo)管囊腫為先天發(fā)育不良異常所致. 5.陰莖中線囊腫為先天發(fā)育異常所致. 囊腫6.發(fā)疹性炭毛囊腫病因不清有的報(bào)告認(rèn)為屬常染色體顯性遺傳. 二原因不明性 1.新液樣囊腫. 2.粟丘疹:原發(fā)性者原因不明繼發(fā)性者多見于表皮大疤性松解癥,先天性外胚葉缺損,遲發(fā)性皮膚葉林癥皮膚磨削術(shù)后. 3.表皮囊腫:原因不明.[編輯本段]3,鑒別診斷 囊腫形態(tài)大多為圓形突出皮膚表面為半圓形.一般多位于真皮及皮下組織.因有囊壁包裹故邊緣光滑整齊,與周圍組織粘連少,故觸之光滑有彈性及囊性感其表面皮膚多無炎癥,而呈正常皮色.一般發(fā)展有限局性不會(huì)無限擴(kuò)大造成局部壓迫癥狀. 一,位于真皮內(nèi) 1.部液樣囊腫 多發(fā)生于40-50歲女性皮損好發(fā)于遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)背側(cè)面,多單發(fā).大小約3-15m呈半透明,光滑:柔軟,為皮膚色囊腫腔為我液,其中散在有星狀纖維母細(xì)胞. 2.粟丘疹 多見于女性任何年齡原發(fā)性者原因不明;繼發(fā)性者多發(fā)生于大疤性表皮松解癥,先天性外胚葉缺損,遲發(fā)性皮膚咔琳癥皮膚磨削術(shù)后.原發(fā)性皮損好發(fā)于眼瞼,顴部;繼發(fā)性者好發(fā)于耳廓手背,前臂.大小為粟粒大質(zhì)硬,挑破見白色皮脂樣物. 3.毛根鞘囊腫 過去叫皮脂腺囊腫中年女性多見,好發(fā)于頭部,與表皮囊腫不易區(qū)別后者常見于面,頸息干.本病囊壁為鱗狀上皮組成,與毛囊峽部細(xì)胞相似.腔的內(nèi)容為嗜伊紅物質(zhì). 4.多發(fā)性脂囊瘤 可發(fā)生于各種年齡男女均可見.皮損好發(fā)于前胸中下部,及陰囊可單發(fā)或多發(fā),呈正常皮色或黃色,直徑數(shù)毫米至1-2cm質(zhì)軟,小者略硬.腔內(nèi)容為油樣或奶酪狀. 5.表皮囊腫 較常見好發(fā)生于青年,兒童,老年少見直徑在0.5-5cm,正常皮色,圓形有彈性,質(zhì)略硬.囊壁為正常皮膚囊腔內(nèi)充滿角質(zhì).可單發(fā)或多發(fā),常發(fā)生于頭皮面部,頸及軀干. 6.支氣管源性與甲狀腺舌骨導(dǎo)管囊腫為先天發(fā)育異常多見于胸骨切跡上方頸前或腳.生后不久發(fā)生,多單發(fā)損害較小,常伴有瘦管.二者表現(xiàn)相似其囊壁均為假?gòu)?fù)層柱狀上皮組成,可見上皮細(xì)胞纖毛突人囊腔. 7.陰莖中線囊腫 為先天發(fā)育異常多見于青年人和兒童.皮損位于陰莖腹側(cè),尤其是龜頭中線直徑約數(shù)毫米.囊壁為假?gòu)?fù)層上皮,有些上皮細(xì)胞漿呈透明. 8.發(fā)疹性衰毛囊腫 多見于兒童及青年為毛囊性小的囊腫,大小為1-2mm.表面可有癡皮及臍窩常見于胸部,也可見于四肢相干,背部囊壁為鱗狀上皮,囊腔為板層狀角質(zhì)及合毛.囊壁凹陷形成毛囊樣結(jié)構(gòu). 二,位于皮下組織 皮樣囊腫:生后即有多單發(fā).皮損常位于眼周,面部腹背中線,體表各處均可發(fā)生.直徑不超過2cm囊壁由復(fù)層鱗狀上皮組成,但與表皮囊腫不同.其囊腔內(nèi)含有各種表皮附屬器如毛發(fā),含毛發(fā)的毛囊突人腔內(nèi).[編輯本段]4,治療方法 目前,對(duì)囊腫的治療方法,主要有三種: 一,是傳統(tǒng)的開刀切囊腫的方法,也就是對(duì)囊腫開窗引流治療或剝離治療.這種方法,切口長(zhǎng),流血多,創(chuàng)傷重,花費(fèi)多,而且易復(fù)發(fā). 二,是腹腔鏡下切囊腫,雖然只是打個(gè)孔,創(chuàng)傷也比開刀小得多,但還是要住院,費(fèi)用也不算少.這是不得已而為之的辦法.
2015-12-26 20:09
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎囊腫是腎臟的一種水瘤,當(dāng)囊腫逐漸增大時(shí),正常腎組織正被侵蝕,此時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)腰痛,而且疼痛放射至膀胱部位.劇痛時(shí)伴隨癥狀有:胸悶,惡心,出汗,眩暈,血尿等. 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由于氣滯血瘀,濕濁纏綿,惡瘀內(nèi)阻而形成積聚.因久病致氣血不和,或情志失調(diào),肝氣郁結(jié)日久,致氣血瘀滯,加之濕熱稽留下焦,膀胱氣化失司而得病.[編輯本段]6,主要癥狀 1,蛋白尿:一般量不多,24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過2g.多不會(huì)發(fā)生腎病綜合征. 2,高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓.在腎功能正常時(shí),已有50%以上患者發(fā)生高血壓,腎功能減退時(shí),高血壓的發(fā)生率更高. 3,腎功能減退:由于囊腫占位,壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進(jìn)行性減退. 4,房事過多腎虛及腎功能下降的情況下,輕則個(gè)別囊腫發(fā)紅發(fā)炎,重則全身囊腫發(fā)癢難忍并發(fā)炎.應(yīng)注重休息健身調(diào)養(yǎng),房事不宜過于頻繁.[編輯本段]7,并發(fā)癥 自發(fā)性感染在單純性腎囊腫中罕見,而一旦發(fā)生就難以同腎癰鑒別.有時(shí)囊腫內(nèi)可出血,突然發(fā)生時(shí),可引起劇痛,出血可來自囊腫壁上伴發(fā)的癌腫.囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時(shí),可加重腎盂積水,而尿液對(duì)腎盂的壓迫可引起背痛.這種梗阻還可以使腎臟發(fā)生感染. 卵巢囊腫介紹 卵巢囊腫就是指卵巢內(nèi)部或表面生成腫塊.腫塊內(nèi)的物質(zhì)通常是液體,有時(shí)也可能是固體,或是液體與固體的混合.卵巢囊腫的體積通常比較小,類似豌豆或腰果那么大,也有的囊腫長(zhǎng)得像壘球一樣,甚至更大. 卵巢出現(xiàn)囊腫是一個(gè)很普遍的現(xiàn)象,大部分囊腫是由于卵巢的正常功能發(fā)生了改變而引起的,所以絕大部分卵巢囊腫都是良性的.但是如果囊腫性質(zhì)發(fā)生惡變,就成了卵巢癌.治療是需根據(jù)您的年齡,癥狀,肌瘤大小,囊腫大小,生育情況及全身健康狀況等進(jìn)行全面考慮后再作決定.一般采取下列不同治療措施.對(duì)肌瘤小于妊娠8周,無明顯癥狀或近絕經(jīng)期婦女子宮小于妊娠12周大小,正常,無壓迫癥狀者可暫時(shí)觀察.堅(jiān)持每3個(gè)月復(fù)查一次,一般在絕經(jīng)后肌瘤可逐漸萎縮.在隨訪期間發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療.經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無效,或癥狀明顯,肌瘤較大,合并貧血及生長(zhǎng)迅速者,應(yīng)考慮治療. 肝囊腫患者的注意事項(xiàng) 1.肝囊腫大多是先天性的,有的單獨(dú)一個(gè),也有多個(gè)的,有的還合并腎囊腫,一般說來肝囊腫對(duì)人體健康沒有多大影響,病員不必緊張. 2.多個(gè)的小囊腫,在B超或CT檢查時(shí)有時(shí)發(fā)現(xiàn)得多,有時(shí)發(fā)現(xiàn)得少,那是因?yàn)闄z查設(shè)備的局限性或檢查者的仔細(xì)程度不一樣,不足為奇少了一個(gè)不意味著好,多了一個(gè)也不意味著壞. 3.過大的肝囊腫,對(duì)肝臟本身或周圍的器官有壓迫癥狀的或有炎癥的可以用針吸出其中的液體,但以后可能再長(zhǎng),也可以做手術(shù)將囊腫打開以減輕壓力.如有炎癥的肝囊腫可以不予治療也沒有藥物可以治療──因?yàn)楸静恍枰委?
2015-12-26 05:24
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好根據(jù)你的情況分析,腎臟出現(xiàn)了高密度影,由于在很多的腎臟的疾病中可以出現(xiàn),所以現(xiàn)在還不能進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和有效地進(jìn)行治療,邊緣不夠清楚等表現(xiàn),這可能是由于囊腫或者是腎臟的惡性的疾病,當(dāng)然腎結(jié)核還是有一定的可能,建議您可以吧你的平時(shí)生活中出現(xiàn)和表現(xiàn)出來的臨床癥狀,這些臨床上的癥狀有助于疾病的準(zhǔn)確的診斷,最好及時(shí)到到醫(yī)院做個(gè)B超的檢查,了解疾病的原因,位置,程度,進(jìn)展等情況,便于臨床上準(zhǔn)確的診斷和有效的進(jìn)行治療,避免疾病的進(jìn)一步的發(fā)展或者是疾病的惡化,對(duì)于疾病的治療一定要及時(shí),檢查最好全面,避免漏診或者誤診的發(fā)生,如果患者出現(xiàn)這些影像癥狀之后,沒有及時(shí)的檢查,那么很容易導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步的發(fā)展或者是進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致疾病的最佳的治療時(shí)機(jī),對(duì)于患者以后的治療時(shí)有一定的影響的,對(duì)于患者以后疾病的治療的好轉(zhuǎn)也是有一定的影響的,對(duì)于患者以后的生活質(zhì)量也是有很大的影響的,所以及時(shí)準(zhǔn)確的診斷是治療的關(guān)鍵,根據(jù)你情況,有一部分的鈣化,那么你可以不必過于擔(dān)心,因?yàn)殁}化通常在兩性的疾病中,所以只要積極的治療,效果一般都比較可以.
2015-12-26 01:52
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