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膝關(guān)節(jié)疼痛多年，有猩紅熱病史、摔傷史、血管炎病史等，可能由多種原因引起，如關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、血管炎相關(guān)病變等。 1.關(guān)節(jié)炎：長期的關(guān)節(jié)疼痛可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)炎會引起關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥，導(dǎo)致疼痛和活動受限。治療上，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，也可能需要關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等藥物。 2.創(chuàng)傷性損傷：小時候的摔傷可能造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷，如半月板損傷、韌帶拉傷等。通過磁共振成像（MRI）等檢查可明確診斷。輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)修復(fù)。 3.血管炎相關(guān)病變：之前的血管炎可能影響膝關(guān)節(jié)周圍血管，導(dǎo)致供血不足和疼痛。治療通常包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，以及免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4.生長發(fā)育因素：在生長發(fā)育過程中，骨骼和關(guān)節(jié)的發(fā)育異常也可能導(dǎo)致長期疼痛。需要通過 X 線等檢查評估。 5.其他因素：如感染、代謝性疾病等也可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛。 膝關(guān)節(jié)疼痛多年且有復(fù)雜病史，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以確定具體病因，并采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

您好！孩子是膝關(guān)節(jié)疼痛10多年，現(xiàn)在是走路都吃勁。這個情況要考慮到風(fēng)濕性或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。建議到二級甲等醫(yī)院做一個風(fēng)濕全套的檢查，如果結(jié)果排除風(fēng)濕類風(fēng)濕的話就做一個膝關(guān)節(jié)的核磁共振成像，確診后再做相應(yīng)治療。這么小的孩子就罹患此類疾患，又這么多年了，如果是風(fēng)濕性的，預(yù)后是很不好的。僅供參考，祝您孩子早日康復(fù)！醫(yī)生詢問：孩子做過什么檢查的嗎？