肝血管瘤多大需要手術(shù)?手術(shù)指證有哪些?
我們單位前段時(shí)間體檢時(shí),報(bào)告單上說(shuō)我有肝血管瘤,大約在4cm左右,我在我當(dāng)?shù)氐脑\所問(wèn)了之后,醫(yī)生說(shuō)我的是屬于良性的血管瘤,不用治療,我半信半疑。肝血管瘤的手術(shù)指證是什么?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝血管瘤是否需要手術(shù),取決于多種因素,如瘤體大小、癥狀表現(xiàn)、生長(zhǎng)速度、所在位置以及患者自身健康狀況等。 1.瘤體大?。阂话銇?lái)說(shuō),直徑大于 5cm 的肝血管瘤,尤其是位于肝包膜下或臨近大血管、膽管等重要結(jié)構(gòu)的,可能需要手術(shù)。 2.癥狀表現(xiàn):若患者出現(xiàn)明顯的腹痛、腹脹、消化不良,或因血管瘤破裂導(dǎo)致出血等癥狀,應(yīng)考慮手術(shù)。 3.生長(zhǎng)速度:瘤體生長(zhǎng)迅速,短時(shí)間內(nèi)明顯增大,提示有惡變可能,需手術(shù)治療。 4.所在位置:位于肝臟邊緣、易受外力撞擊導(dǎo)致破裂的血管瘤,也傾向于手術(shù)。 5.患者自身健康狀況:患者本身存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如肝硬化、肝功能嚴(yán)重受損,手術(shù)決策會(huì)更謹(jǐn)慎。但如果肝血管瘤嚴(yán)重影響肝臟功能,也可能需要手術(shù)干預(yù)。 總之,對(duì)于肝血管瘤的手術(shù)決策,需要綜合多方面因素進(jìn)行考量,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案。
2025-02-21 02:03
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝血管瘤的手術(shù)指征有三類:1,新近發(fā)現(xiàn)“肝血管瘤”但與其他肝占位性病變性質(zhì)難以鑒別,尤其是合并有肝炎病毒指標(biāo)陽(yáng)性或慢性肝病病史者。2,有臨床表現(xiàn)的肝血管瘤,如腹痛、鄰近器官受壓,kasabach-Merritt(血小板異常消耗)綜合征。3,生長(zhǎng)速度明顯的血管瘤年齡:對(duì)年齡超過(guò)60歲以上患者手術(shù)要慎重,無(wú)明顯癥狀不要手術(shù)。瘤體大?。?amp;lt;5cm一般不需手術(shù),定期隨訪;5-10cm應(yīng)遵照上述指征決定;>10cm一般需手術(shù)切除。發(fā)生在肝周邊、帶蒂生長(zhǎng)、復(fù)雜危險(xiǎn)部位的血管瘤手術(shù)應(yīng)相對(duì)積極。青年女性的巨大肝血管瘤:肝血管瘤有在妊娠期瘤體生長(zhǎng)增大加快的特點(diǎn)和分娩時(shí)可致破裂大出血的危險(xiǎn)。多數(shù)肝血管瘤不需要治療,只要定期復(fù)查就可以。建議你不必?fù)?dān)心,因?yàn)槟愕母窝芰龃蠹s在4cm左右,沒(méi)有手術(shù)指癥。
2015-12-26 17:06
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!肝血管瘤的手術(shù)指征目前認(rèn)為:(1)右肝>8cm、左肝及尾狀葉>6cm,有明確癥狀或外生性或生長(zhǎng)速度>1-2cm/年的;(2)血管瘤直徑大于10cm;(3)有并發(fā)癥,如感染發(fā)熱、出血及有明顯的血液學(xué)異常;(4)對(duì)于年齡大于60歲病人,因血管瘤可能不再生長(zhǎng)或生長(zhǎng)較慢,故指征應(yīng)更為嚴(yán)格。(5)鑒于肝血管瘤可能在妊娠期瘤體增大加快,分娩時(shí)可致破裂大出血,故對(duì)青年女性的巨大肝血管瘤應(yīng)積極手術(shù)切除。
2015-12-26 12:00
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無(wú)癥狀較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑<5cm者無(wú)癥狀的者不需治療.平時(shí)注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)以免血管瘤破裂定期復(fù)查隨診即可.如果大于5厘米建議介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快效果好.
2015-12-26 11:03
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,肝血管瘤是良性的,目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有惡變的。就是肝血管瘤大的時(shí)候有破裂風(fēng)險(xiǎn)。一般肝血管瘤大于10cm,或者5-10cm長(zhǎng)在肝臟邊緣(容易發(fā)生碰撞破裂),還有小的血管瘤并有癥狀時(shí),是需要治療的。方法有手術(shù),射頻或者介入動(dòng)脈栓塞等。建議肝膽科隨訪。希望對(duì)你有幫助。
2015-12-26 03:05
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什么是肝血管瘤? 肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,是肝內(nèi)血管先天性發(fā)育異常形成的瘤樣病變。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年以上。屬于血管錯(cuò)構(gòu)瘤,由于內(nèi)部存在許多血竇及分隔,組織形態(tài)呈松軟的海綿狀,故又稱為海綿狀血管瘤。其病因可能是肝血管的先天性發(fā)育異常??砂l(fā)生于任何年齡,以30~50歲女性多見(jiàn),男女比例1:5。肝左右葉受累相差不大,腫瘤大小、單發(fā)與多發(fā)不一,多發(fā)者占5%~15%。 查看全文»
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