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父親食管潰瘍伴中度不典型增生如何治療，要住院?jiǎn)?/h3>
2025-02-19 10:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：酒精中毒

問(wèn)題：
我父親今年胸痛,5月經(jīng)二次胃鏡并二次活檢病理診斷后確診為反流性食管炎、食管潰瘍、BT食管，5月11日住院治療，滴注奧美拉唑七天后出院，回家繼續(xù)滴注三周，再口服奧美拉唑近二個(gè)月。8月29日胃鏡復(fù)查，明顯好轉(zhuǎn)，只有一點(diǎn)潰瘍?；丶依^續(xù)口服奧美拉唑。11月20日胃鏡復(fù)查:進(jìn)鏡25CM處見(jiàn)一肉團(tuán)，不能通過(guò)食管，肥復(fù)用鼠齒鉗取出；距食管30-35CM處見(jiàn)一巨大食管潰瘍，下端環(huán)繞食管全周，覆白苔，至食管腔狹窄，蠕動(dòng)差，活檢質(zhì)硬?；顧z病理診斷:（食管30-35CM）送檢淺表鱗狀上皮3塊，其中一塊中度不典型增生，另見(jiàn)炎性滲出及壞死組織。請(qǐng)問(wèn):如何治療潰瘍和增生？需要住院?jiǎn)?？本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2007年5月6日-2007年11月20日目前一般情況:潰瘍較嚴(yán)重。按醫(yī)生囑咐，在家滴注奧美拉唑。12月2日到醫(yī)院做CT，察看食管增生的壁厚。病史:約有兩年時(shí)間感覺(jué)反酸、燒心。以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:住院七天，在家三周滴注奧美拉唑，效果不錯(cuò)。后果口服奧美拉唑一個(gè)多月，食管潰瘍加重。輔助檢查:胃鏡、活檢病理其它:我父親喜歡喝烈性酒，喝濃茶，自6月一直沒(méi)有停止。11月20日開(kāi)始戒酒。

回答3
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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

食管潰瘍伴中度不典型增生需要綜合治療，包括調(diào)整生活方式、藥物治療、定期復(fù)查等。治療方案應(yīng)根據(jù)患者具體情況而定，可能需要住院。 1. 疾病介紹：反流性食管炎長(zhǎng)期未得到有效控制，可能導(dǎo)致食管潰瘍和不典型增生。食管潰瘍會(huì)破壞食管黏膜，引起疼痛、吞咽困難等癥狀。不典型增生是癌前病變的一種，需密切關(guān)注。 2. 生活調(diào)整：必須嚴(yán)格戒酒、戒濃茶，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，進(jìn)食應(yīng)以易消化、軟爛的食物為主，少食多餐。 3. 藥物治療：可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌；硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑促進(jìn)潰瘍愈合；莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥改善胃腸蠕動(dòng)。 4. 內(nèi)鏡治療：對(duì)于嚴(yán)重的食管潰瘍和不典型增生，可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。 5. 定期復(fù)查：每 3-6 個(gè)月進(jìn)行一次胃鏡檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 6. 住院評(píng)估：醫(yī)生會(huì)根據(jù)潰瘍的嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況等綜合判斷是否需要住院治療。住院有利于更密切的觀察和更及時(shí)的治療調(diào)整。食管潰瘍伴中度不典型增生需要積極治療和密切監(jiān)測(cè)，患者和家屬應(yīng)配合醫(yī)生的治療建議，改善生活方式，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-02-19 15:22

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谷印亮醫(yī)師

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理療科

你好！診斷沒(méi)問(wèn)題。建議你認(rèn)真治療。最好中西醫(yī)結(jié)合治療。定期復(fù)查。忌煙忌酒，清淡飲食。在您方便時(shí)也可以到我院（鄭州）河南省中醫(yī)院肝膽脾胃科就診。我將竭誠(chéng)為您診治。我的出診時(shí)間是周二周五全天。
2015-12-26 17:59

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張建國(guó) 醫(yī)師

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中醫(yī)科

你好!是癌變了,注意周?chē)M織有無(wú)轉(zhuǎn)移病灶,最好是手術(shù)治療
2015-12-26 11:38

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