70歲老人肝癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移伴腹水怎么辦
我媽70歲,去年6月做了肝癌腫瘤切除術(shù),現(xiàn)在發(fā)展成肝轉(zhuǎn)移,做了2次介入治療現(xiàn)在肚子脹,查出有腹水了
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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70 歲老人肝癌術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移且有腹水,情況較為復(fù)雜。這可能與腫瘤進(jìn)展、肝功能受損、低蛋白血癥、門脈高壓、腹腔感染等有關(guān)。 1. 腫瘤進(jìn)展:腫瘤細(xì)胞持續(xù)生長和擴(kuò)散,侵犯周圍組織和血管,導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。治療上需綜合評估,可能包括化療、靶向治療等,如使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等藥物。 2. 肝功能受損:肝臟代謝和合成功能下降,影響蛋白合成,引起低蛋白血癥,進(jìn)而導(dǎo)致腹水。可補(bǔ)充人血白蛋白,改善肝功能。 3. 低蛋白血癥:蛋白水平降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降,液體滲出至腹腔。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 4. 門脈高壓:使腹腔內(nèi)血管壓力升高,液體易滲出??墒褂媒档烷T脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 5. 腹腔感染:炎癥刺激導(dǎo)致腹腔滲出增加。需進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等。 對于老人的情況,需要密切監(jiān)測病情,采取綜合治療措施,并注意營養(yǎng)支持和心理關(guān)懷,以提高生活質(zhì)量。
2025-02-20 22:09
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多數(shù)有癥狀型者可在上腹捫及包塊,鈍圓、光滑柔軟、囊性感、無壓痛、隨呼吸上下移動并與肝相連。
2015-12-27 01:27
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回答2
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張建國 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病,一般男性多于女性。中國是乙肝大國,我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,丙肝病人也在逐漸增加,乙肝后也會發(fā)展為肝癌。
2015-12-27 00:13
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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個別患者包塊質(zhì)硬,偶然在瘤體上聽診可聞及傳導(dǎo)的血管音。
2015-12-26 13:23
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