截癱雙腎積水造瘺口常出血如何預(yù)防和處理
截癱雙腎積水造瘺8年啦,造瘺口經(jīng)常出血,一個(gè)月?lián)Q一次尿管輸一次液,平時(shí)碘伏消毒換紗布,用熱水摖造瘺口周圍,用鹽水慶大沖洗膀胱,造瘺口出血腹部搐的厲害,難受輸液咋樣造瘺口就不出血了,有什么方法可以預(yù)防,平時(shí)咋樣護(hù)理
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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截癱患者雙腎積水造瘺口經(jīng)常出血,可能與感染、造瘺管刺激、凝血功能異常、活動不當(dāng)、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 1.感染:局部感染可導(dǎo)致造瘺口出血。要保持造瘺口及周圍清潔,定期消毒,遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.造瘺管刺激:長期留置的造瘺管可能刺激周圍組織引起出血。需定期更換合適的造瘺管,避免過度摩擦。 3.凝血功能異常:患者自身凝血功能障礙也會引發(fā)出血。應(yīng)檢查凝血功能,必要時(shí)補(bǔ)充維生素 K?、凝血酶原復(fù)合物等改善凝血。 4.活動不當(dāng):劇烈活動或體位改變可能影響造瘺口。要注意休息,避免大幅度動作。 5.營養(yǎng)不良:營養(yǎng)狀況差不利于傷口愈合。應(yīng)保證充足的營養(yǎng)攝入,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 6.其他因素:如造瘺口周圍組織增生、血壓過高。增生嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)處理,血壓高則要控制血壓,可使用硝苯地平、卡托普利等降壓藥。 總之,對于截癱雙腎積水造瘺口經(jīng)常出血的情況,需要綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。同時(shí),患者要定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和治療。
2025-02-21 02:44
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回答1
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呂東燕 醫(yī)師
威縣洺州鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述,是膀胱造瘺術(shù)后的造瘺口愈合不良的情況您的情況是因?yàn)榫植考?xì)菌感染和尿液的刺激造成的愈合不良,建議您到醫(yī)院處理,換尿管是注意清洗造瘺口,為了防止厭氧菌感染最好不用貼敷敷料,自我定期消毒。同時(shí)應(yīng)該行膀胱沖洗術(shù),繼續(xù)口服抗生素,您會慢慢恢復(fù)的醫(yī)生詢問:僅供參考
2015-12-26 14:36
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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