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二尖瓣和三尖瓣置換后出現(xiàn)房顫，服用地高辛和倍他洛克效果不好，可能與多種因素有關(guān)，如心臟結(jié)構(gòu)改變、電解質(zhì)紊亂、合并其他疾病、藥物耐受、生活方式等。 1.心臟結(jié)構(gòu)改變：術(shù)后心臟結(jié)構(gòu)可能發(fā)生變化，影響藥物效果。需復(fù)查心臟超聲，評估心臟功能和結(jié)構(gòu)。 2.電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鎂等，會(huì)影響心肌興奮性。定期檢測電解質(zhì)，及時(shí)補(bǔ)充糾正。 3.合并其他疾?。喝绺哐獕?、冠心病等，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。治療基礎(chǔ)病，穩(wěn)定心臟狀況。 4.藥物耐受：長期用藥可能產(chǎn)生耐受?？煽紤]更換藥物，如胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等，但需遵醫(yī)囑。 5.生活方式：作息不規(guī)律、精神緊張、吸煙飲酒等。改善生活方式，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)，戒煙戒酒。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，綜合評估病情，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意生活調(diào)養(yǎng)。

1.永久性房顫治療原則主要是控制心室率、抗凝治療，無其他特殊治療方式。2.美托洛爾控制心率、阿司匹林或華法林抗凝治療。