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小孩大牙齲齒且空了，是否換牙、選擇拔牙還是治療，取決于多種因素，如齲齒程度、牙齒位置、孩子年齡、牙根狀況、后續(xù)恒牙萌出情況等。 1. 齲齒程度：若齲齒較輕，未傷及牙髓，可補(bǔ)牙修復(fù)。若齲壞嚴(yán)重，感染牙髓，可能需根管治療。 2. 牙齒位置：第一恒磨牙不會更換，應(yīng)盡量保留治療。乳磨牙會更換，但也要根據(jù)具體情況決定治療方式。 3. 孩子年齡：接近換牙期，且牙齒齲壞嚴(yán)重，可能會選擇拔除。若離換牙還有較長時(shí)間，多傾向治療保留。 4. 牙根狀況：牙根完好，治療后能正常使用，優(yōu)先治療。牙根受損嚴(yán)重，無法保留，則考慮拔除。 5. 后續(xù)恒牙萌出情況：若恒牙即將萌出，且乳牙嚴(yán)重齲壞影響恒牙生長，可拔除。若恒牙萌出尚早，應(yīng)治療乳牙以維持咀嚼功能和牙列整齊。 總之，對于小孩大牙齲齒空了的情況，建議家長及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

您好根據(jù)您所說的情況，小孩7歲，牙齒已經(jīng)壞了4年左右，所以可以肯定這顆牙齒是乳牙。6歲之前萌出的所有的牙齒稱為乳牙，都是要進(jìn)行替換的。這個(gè)可以放心，但是乳牙壞了也還是要進(jìn)行補(bǔ)牙的，不能夠靠藥物治療。沒有效果。